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带脉药考六类

发布: 2008-4-01 23:28 | 作者: 朱小南 | 来源: 华夏中医 | 查看: 132次

  带脉的引经药,《得配本草》附录《奇经药考》及《杂病源流犀烛》中的“带脉病源流篇”等,都有记载。朱老归纳先贤的经验,补充一己之得,将带脉药分类如下:
  
①升提带脉:升麻、五味子。
  
升麻,《奇经药考》认为能缓带脉之缩急,朱老认为以升提带脉的弛松为妥。因颓疝、肾著等症都可应用,甚至带下崩中久陷者,用本品颇验,都取其升提之力。五味子为带脉药,《傅青主女科》宽带汤用五味子,谓:“或疑方中用五味、白芍之酸收,不增带脉之急而反得带脉之宽,殊不可解”,他又解释:“用五味之酸以生肾水,则肾能益带,似相碍而实相济也”(少腹急迫不孕章)。朱老不能同意他的论点,因为五味子的性能,正如李东垣所说:“补气不足,升也,酸以收逆气”(《本草纲目》五味子条所引),盖味酸能收敛带脉,补气则巩固它提系的功能而奏升提之效。
  
②固托带脉:龙骨、牡蛎、乌贼骨、椿根皮。
  
《奇经药考》认为“龙骨治带脉为病”,盖带下久陷,非固托不能奏效,除龙骨外,尚有牡蛎、乌贼骨都有固托带脉的功效,带下日久,上列诸品均可选用。
  
③止带脉之疼痛:白芍、甘草。
  
《奇经药考》认为;“白芍治带下腹痛”, 又说:“甘草缓带脉之急”,凡是带脉失调而发生疼痛现象,芍药、甘草二者并用,有协同安抚带脉,而收止痛之功。
  
④温带脉之寒:艾叶、干姜。
  
《奇经药考》认为艾叶能温下焦,暖胞宫,所以能祛带脉之寒。干姜辛热散寒,带脉受寒,则机能减退,弛垂而酸痛,用热药温暖,寒去而机能恢复,所以甘姜苓术汤中用本品,其理即在于此。
  
⑤清带脉之湿热:黄芩、黄柏、白芷炭、车前子。
  
《杂病源流犀烛·带脉病源流篇》认为黄芩亦为治带脉病要药,凡带脉有湿热滞留,黄芩之外可加黄柏。如果形体虚胖,湿重而兼阴部痛痒并有浮肿的,可加白芷炭、车前子,以增燥湿之力,尤其白芷,《神农本草经》已述其治带下之效,近人更认为是治湿热带下的引经药(《中药学讲义》第444页)。
  
⑥补带脉之阴:当归、熟地。
  
叶天士治奇经之法,以当归为治带脉病主药,“带脉为病,用当归以为宣补”(《临证医案指南》第719~720 页龚商年按语)。带脉阴虚营亏,当归之外,可加熟地,效力更为显著。
  安胎经验方
  功效:补气益血,固肾气,健脾胃。
  主治:胎动不安。
  组成:太子参、土炒白术、白芍、阿胶、杜仲、续断、桑寄生、藕节、苎麻根
  产后柔养方
  功效:补养肝肾,调理脾胃。
  主治:产后诸虚证。
  组成:紫河车、陈阿胶、获神、远志、制首乌、沙苑蒺藜、淡苁蓉、细生地、女贞子、金樱子、焦白术、陈皮。

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