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针刺风池太冲为主治疗头痛100例

发布: 2003-3-19 06:03 | 作者: 刘敏勇 | 来源: 《中国针灸》1995年第1期 | 查看: 45次

  笔者于1991年8月~1993年7月,在乍得共和国中央医院援外医疗期间,共观察治疗头痛患者100例,均收效满意,现报告如下。
  1 临床资料
  100例患者中,男性44例,女性56例,年龄最小15岁,最大54岁;病程最短3天,最长20年。治疗精神源性头痛48例;丛集性头痛29例;继发性头痛23例。患者均为接受药物治疗效果不明显才改用针刺治疗的,急性脑血管意外所致头痛,由于在国外受语言及工作条件限制,未能进行观察。
  2 治疗方法
  2.1 选穴
  选取风池、太冲为主穴。然后按其头痛的部位,局部选用2~3个配穴,再按病因加取2~3个配穴。具体配穴方法如下:
  (1)按其部位配穴:
  前额部头痛:配印堂、合谷、上星;两侧部头痛:配太阳、率谷;后枕部头痛:配风府、天柱;巅顶部头痛:配百会、四神聪。
  (2)针对病因配穴:
  精神源性头痛:加神门、哑门、三阴交;丛集性头痛:加阿是、印堂、三阴交、内关;眼源性头痛:加承泣、睛明;鼻源性头痛:加迎香、鼻通;耳源性头痛:加听宫、中渚、脉;颈椎病头痛:加大椎、崇骨、后溪透劳宫。
  2.2 操作与疗程
  患者取仰卧位或坐位。选用1.5寸毫针,常规消毒后进行针刺。针刺风池与太冲穴时,手法宜用泻法,针刺配穴时,以平补平泻手法。每日针刺1次,留针20分钟。10次为1疗程,有效者连续针刺一个月,以便根治。
  3 疗效标准
  痊愈:头痛与体征全部消失,1个月后随访未复发。显效:头痛的性质明显减轻,发作次数明显减少。无效:针刺1疗程后无明显变化。
  4 治疗结果
  100例病人,治愈46例,显效51例,无效3例。有效率为97.00%。从分型与疗效关系表中,可见丛集性头痛与精神源性头痛的疗效高于继发性头痛的疗效。
   分型   例数   痊愈(%)      显效(%)      无效(%)
  精神源性  48    22(45.83)     25(52.08)     1(2.09)
  从集性   29    18(62.07)     11(37.93)     0
  继发性   23    6(26.09)     15(65.22)      2(8.69) 
  5 典型病例
  哈毕沙・马哈,女性,24岁。初诊于1992年6月18日。主诉:左侧头痛发作一周。左眼眶及左颞部剧烈胀痛,已4天不能入寐。既往头痛反复发作3年。检查:呈痛苦面容,左眼球结膜充血,眼睑肿大且下垂,外眦有许多白色分泌物,左耳尖上方颞骨处压痛(++)。治疗选穴:风池(左)、太冲(左)、率谷透阿是(左)、印堂,以强刺激手法,并在太阳穴挑刺数针,微微放血少许。针刺3分钟后,疼痛减轻。第二天复诊时,头痛减轻大半,睡眠正常,左眼内分泌物消失,球结膜充血明显好转。针刺5次即已痊愈。半年后随访二次,均无复发。
  6 体会
  本组100例头痛患者的治疗方法,是在前人临床经验的基础上加以发挥而定的。中医认为头痛的主要病因是由于风邪所致,并有“无风不头痛”之说。故余以祛风为主体,参照西医诊断,着重针对病因进行选穴治疗。按此方法,获得满意疗效。
  

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