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[中医入门] 滑脉(阳)

滑脉(阳)

滑脉(阳)
    概述
    滑脉乃二十七脉之一。而以滑名者,因其脉跳光滑,圆滑,滑溜,故形容以名之。滑与涩为反义,故在脉学里滑脉与涩脉为对待之脉。盖本脉之病因,多由痰滞,或因食伤,或由实热,或缘血主气盛;偶有元气衰少,不能摄持肝肾之火而致血热脉滑者;又妇人精血调和,胎气初成,其脉亦滑。夫治疗之法,或从本治健脾补肾;或从标治,祛痰导滞;设遇元气衰少,还当引火归元。运用之妙,存手一心,全在临证圆机活法。
    【脉象】往来流利,如盘走珠。李延星云:如荷叶之承露。《脉经》云:滑脉,往来前却①,流利展转,替替然②,如珠之应指,漉漉如欲脱③,张仲景云:翕奄沉④,名日滑。余体会,指下圆滑而有痒感。(图5)
    【脉解】膈间有痰饮,胃肠有宿食,湿热蕴结等滑润之物内停,而致实热壅滞于内,气实血涌,以成滑象。或由元气虚极,图5滑脉模式图往来流利如盘走珠相火妄动,以致血热,脉呈滑象。平人脉滑,是先天之肾阴与后天之胃阳和合,乃营卫冲和之象。妇人无病而脉滑疾,是血气旺盛,乃孕育之征。妇人蓄血证亦令脉滑,但必有所苦。《素问·脉要精微论》云:滑者,阴气有余也。张志聪云:邪入于阴,则精血沸腾,故脉滑。
    现代医学认为此脉之生理病理基础,乃因心搏排血量正常或偏高,血管弹性阻力正常,血流通畅,速度较快,波峰较尖。动脉硬化时可致滑脉,乃因血液推动呈激动状态,指下血流呈冲击感,似滑利如珠。慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,食积,消化不良等病中可见此脉。
    【比较】动脉:脉来滑数有力,应指跳突如豆,搏动部位较短。数脉:一息六至,故濒湖谓:莫将滑数为同类,数脉唯看至数间。
    【附】濒湖脉歌一、体状诗:
    滑脉如珠替替然,往来流利却还前。
    莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。
    二、主病诗:
    滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾。
    上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎。
    三、分部诗:
    寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽。
    当关宿食肝脾热,渴利癫淋看尺部。
滑脉主病
    (一)胃中不和不寐
    【病状】嗳腐吞酸,胸脘胀闷,饮食少思,时欲呕恶,大便异奥,卧不得安,舌苔黄腻,脉滑。
    【分析】饮食自倍,肠胃乃伤。胃有宿食,食滞不消,脾胃运化失常,升降之遭受阻。饮食停滞,积湿生痰,因痰生热,其脉故滑。此病类似现代医学之急性胃炎、消化不良、胃神经官能症等疾病。
    【治法】和胃化滞,清热化痰。
    【方药】保和丸,越鞠丸,半夏秫米汤。
    针中脘、脾俞、内关、足三里。
    (二)风痰上逆痫证
    【病状】先有头痛眩晕,胸闷欠伸,旋即昏仆,牙关紧曼,望志不清,两目上视,手足抽搦,面色苍白,口吐痰涎。或如尊叫:戛似羊喊,甚则二便失禁。不久渐至苏醒,其病若失,饮食起居若常,唯肢体乏力,舌苔白腻,脉滑。
    【分析】惊伤肝,恐伤肾,水不涵木,风从肝使。脾胃考璧,水谷精微反化痰涎,风夹痰涎上逆胸中,蒙闭心神,以发是病。脉滑是痰之明征。此病类似现代医学之癫痫,蛛网膜下腔出血、大脑发育不全、和脑炎、脑膜炎、脑瘤、脑寄生虫、脑外伤、尿毒症等疾病。
    【治法】熄风定痫,豁痰开窍。
    【方药】定痫丸,化风丹,痫症镇心丹。
    针百合、印堂、人中、内关:神门、三阴交。
    (三)痰饮内阻呕吐
    【病状】脘闷不思食,头眩心悸,呕吐清水痰涎,苔腻,脉滑。
    【分析】饮食不节,或虑过伤脾,脾不能运化水湿,湿郁成饮,饮停则升降失常,故清阳不展,因致呕吐。此病类似现代医学之神经性呕吐、耳原性眩晕、脑水肿、胃炎等疾病。
    【治法】温化痰饮,和胃降逆。
    【方药】小半夏加茯苓汤,理中化痰丸。
    针内关、脾俞、胃俞、足三里、天突。
    (四)饮食停滞腹痛
    【病状】脘腹胀满疼痛,拒按厌食,嗳腐吞酸,或疼痛欲泻,泻后痛减,大便酸臭,苔腻,脉滑。
    【分析】脾胃素虚,湿停脾胃,饮食失节,壅塞中州,气机受阻,故尔作痛。此病类似现代医学之急性胃肠炎、胃肠感冒,胃粘膜脱垂症等疾患。
    【治法】消导和中。
    【方药】保和丸,枳实导滞丸。针合谷、足三里、梁门、中脘。
    (五)痰滞月经后期
    【病状】经行后期,色淡量少,质粘稠,白带多,胸脘满闷t恶心吐痰,苔腻脉滑。
    【分析】体质胖肥,喜生痰湿,痰湿停滞,阻碍经脉,气血由之不利,月经因之退后。此病类似现代医学之营养不良、内分泌失调、卵巢肿瘤等疾病。
    【治法】化痰行滞。
    【方药】芎归二陈汤。针气海、血海、天枢、归来。
    (六)痰湿月经过多
    【病状】经来量多,或过期不止,色淡稠粘,胸脘胀闷,饮食减少,时时思呕,平时痰多,白带甚多,苔腻脉滑。
    【分析】脾失健运,痰湿内停,下注胞宫,经血痰湿混下,因致月经过多。此病类似现代医学之慢性盆腔炎、子宫肌瘤等疾病。
    【治法】祛痰燥湿。.
    【方药】丹溪痰湿方。
    (七)痰湿月经过少
    【病状】经来量少,色淡而稠,胸脘满闷,平日痰多,饮食不佳,时欲呕恶,白带亦甚,苔自腻,脉滑。
    【分析】痰湿停滞,碍于经脉,气血不利,经水不畅,而致月经过少。此病类似现代医学之营养不良、内分泌失调,卵巢肿瘤等疾病。
    【治法】化痰行滞,活血行气。
    【方药】芎归二陈汤。针脾俞、中脘、足三里。
    (八)痰滞经闭
    【病状】经闭不行,胸闷呕恶,时吐痰涎,口淡无味,精神疲倦,带下色白而量多,苔白腻,脉滑。
    【分析】痰湿聚于冲任,壅塞胞门,经闭作矣。此病类似现代医学之神经精神改变、内分泌失调、肿瘤等引起的经闭。
    【治法】化痰行滞。
    【方药】芎归二陈汤。针脾俞、肝俞、中脘、足三里、中极、三阴交,关元。
    (九)痰滞带下
    【病状】带下量多,粘稠如痰,胸闷腹满,时吐痰涎,口淡而腻,饮食减少,苔腻脉滑。
    【分析】脾虚不运,水谷精微不化精血反化痰湿,湿痰下注,带证生焉。此病类似现代医学之滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、盆腔炎等疾病。
    【治法】理气扶脾,燥湿化痰。
    【方药】六君子汤加味。针关元、三阴交、气海、归来、子宫、中极。
    (十)产后食滞腹痛
    【病状】产后脘腹作痛,拒按,干噫食臭,食欲不振,大便酸臭或稀溏,舌苔厚腻,脉滑。
    【分析】产后气血不足,脾气虚衰,饮食不节,重伤脾胃,食滞不消,因发是病。此病类似现代医学之子宫肌炎、子宫收缩不良、卵巢及输卵管炎、消化不良等疾病。
    【治法】健脾消积。
    【方药】健脾汤,养荣生化汤.加味异功散。伤面食加神曲、麦芽;伤肉食加山楂、砂仁;伤冷物加吴萸、肉桂。
    (十一)产后食滞发热
    【病状】产后发热,胸膈饱闷,暖气吞酸,饮食不思,呕吐泄泻,或脘腹胀痛,舌苔厚腻,脉滑。
    【分析】饮食自倍,或操劳过早,劳倦伤脾,脾之运化失常,水谷不磨;饮食停滞,而致发热。此病类似现代医学之产褥热、阴道炎、外阴炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌炎、卵巢炎、输卵管炎、腹膜炎、急性胃肠炎等。
    【治法】消食导滞。
    【方药】六君子汤,平胃散,保和丸。针足三里、三枢、曲池。
    (十二)痰湿不孕
    【病状】形体肥胖,面色咣白,头眩心悸,白带量多而粘稠,或月经不调,色淡量多,苔腻,脉滑。
    【分析】禀受丰厚,过食肥甘,资生痰浊,阻于胞宫,因致不孕。现代医学认为内分泌疾病、营养不良、精神因素、生殖器炎症、生殖器发育不良或畸形、变位或损伤、肿瘤等均可导致不孕。
    【治法】化痰燥湿。
    【方药】启宫丸。
    (十三)痰滞子烦
    【病状】孕后心惊胆怯,胸闷脘满,时呕痰涎,烦闷不安,苔腻,脉滑。
    【分析】素有宿痰停饮,阻滞胸中,上焦之气不畅,因致子烦。此病类似现代医学之妊娠合并心脏病、先兆子痫,妊娠剧吐等疾病。
    【治法】蠲饮除痰。
    【方药】二陈汤加味。针天突、内关。
    (十四)痰湿痖瘕
    【病状】腹如孕状,身体肥胖,面色咣白,胸脘满闷,恶心吐涎,白带量多,月经愆期,甚则经闭,苔腻脉滑。
    【分析】平素痰多,饮食不节,致使气机受阻,气血运行不畅,与痰饮相搏,痖瘕始生矣。此病类似现代医学之卵巢囊肿、卵巢积水、宫外孕、子宫肌瘤等疾病。
    【治法】豁痰行滞。
    【方药】苍附导痰丸。
    灸隐白、大敦。
    (十五)痰浊喘证
    【病状】咳嗽喘促,痰多粘腻,咳吐不爽,胸脘满闷,咳引胸痛,苔腻脉滑。
    【分析】饮食不节,或思虑伤脾,或痰湿素多,脾失健运,日积月累,上干于肺,肺气不调,痰涎壅塞,导致喘促。此病类似现代医学之慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺原性心脏病等疾病。
    【治法】祛痰宣肺平喘。
    【方药】三子养亲汤各二陈汤。
    针定喘、肺俞、丰隆、天突。
    (十六)胃弱妊娠呕吐
    【病状】体瘦形弱,呕不能食,胸闷腹胀,食后胀甚,喜按,乏力,便溏,苔白润,脉滑。
    【分析】平素胃虚,孕后冲气上逆,升降失常,乃有是证。此病类似现代医学之妊娠剧吐、妊娠高血压、先兆子痫等疾病。
    【治法】和中降逆。
    【方药】香砂六君子汤。针天突、内关。
    (十七)痰饮恶阻
    【病状】呕涎厌油,食欲不佳,头晕心悸,胸脘满闷,苔白腻,脉滑。
    【分析】平素胃虚,中停痰饮,孕后血壅气逆而痰涎随之,因致恶阻。此病类似现代医学之妊娠中毒、妊娠高血压等疾病。
    【治法】蠲饮涤痰。
    【方药】小半夏加茯苓汤,六君子汤加枇杷叶、藿香、旋复花、砂仁、枳壳。
    (十八)痰湿头痛
    【病状】头部沉重,疼痛如裹,胸脘满闷,呕恶痰多,发作无时,苔腻,脉滑。
    【分析】头重如裹,粘腻之湿邪为之;胸闷呕恶诸证,顽固之痰为之。此病类似现代医学之偏头痛、脑瘤、神经性头痛、血管性头痛、肌肉紧张性头痛等。
    【治法】化痰祛湿。
    【方药】导痰汤,半夏白术天麻汤l、2,盐汤洗法方。针印堂、阳白、列缺、太阳、合谷。
    (十九)痰症自汗
    【病状】头晕自汗.胸闷恶心,呕吐痰涎,脉滑。
    【分析】痰浊内阻,阳气不通.因而自汗。
    【治法】调中化痰。
    【方药】抚芎汤,理气降痰汤。
    (二十)痰迷心窍
    【病状】喉中痰鸣,神识不清,甚则昏迷不醒,苔腻,脉滑。
    【分析】痰浊阻遏心神,因发是证。本病相当于现代医学之神经系感染、精神分裂症、脑血管意外等疾病。
    【治法】开窍豁痰。
    【方药】顺气导痰汤,苏合香丸,导痰汤。
    (二十一)痰壅遗精
    【病状】呕恶痰涎,夜多怪梦,遗精,苔腻,脉滑。
    【分析】思虑过度,气结成痰,痰迷窍络,精神不宁,因致遗精。此病类似现代医学之大脑皮层功能紊乱、神经衰弱、神经官能症等。
    【治法】导痰燥湿。
    【方药】猪苓丸。
    (二十二)痰凝痞证
    【病状】胸脘痞闷,胁肋疼痛,呕逆,心下有冷感,按之有水声,或发热,四肢麻木,脉滑。
    【分析】水饮涎沫,凝聚成痰,气道壅滞,因发是证。此病类似现代医学之胃潴留、肋间神经痛等疾患。
    【治法】理气化痰。
    【方药】砂枳二陈汤,顺气导痰汤,半夏泻心汤。
弦滑脉主病
    (一)痰郁
    【病状】咳嗽喘促,胸闷不舒,咽中如有物梗塞,咯之不出,吞之不下,苔白滑,脉弦滑。
    【分析】七情内伤,或饮食所伤,脾运不健,积湿生痰,痰壅气滞,痰气上逆,因致是病。此病类似现代医学之慢性咽炎、食道痉挛、胃神经官能症等疾病。
    【治法】利气化痰。
    【方药】半夏厚朴汤,温胆汤。
    (二)痰火耳鸣
    【病状】一耳或两耳如蝉鸣,胸闷痰多,二便不畅,口苦,舌苔黄腻,脉弦滑。
    【分析】醇酒厚味,酿成湿热,蕴聚成痰,痰火上升,壅塞清窍,因致耳鸣。此病类似现代医学之卡他性中耳炎、迷路炎、鼓膜内陷、鼓膜增厚、噪音震伤等。
    【治法】和胃降浊,清化痰火。
    【方药】加昧二陈汤,礞石滚痰丸。
    针听宫、听会、听聪、翳风、内关、神门。
    (三)痰火耳聋
    【病状】两耳无所闻,故日:聋者鸣之深也。
    【分丰斤】昔贤谓:鸣者聋之浅也。故诊治方药同耳鸣。
    【治法】同耳鸣。
    【方药】同耳鸣。
    (四)肝胃不和恶阻
    【病状】怀孕二三月,倦怠思睡,头重眩晕,嗜食酸味,恶闻食臭,恶心呕吐。古称子病,病儿。脉弦滑。
    【分析】暴怒伤肝,虑过伤脾,肝脾不和,因致是病。此病类似现代医学之先兆子痫,早期妊娠中毒病。
    【治法】疏肝和胃。
    【方药】顺肝益气汤.苏叶黄连汤。
    (五)气郁子烦
    【病状】孕妇时时心烦,精神抑郁,脘腹胀闷,或胁肋胀痛,食欲不佳,苔白腻,脉弦滑。
    【分析】情志郁结,阻碍气机,气滞不舒,乃有是证。此病类似现代医学之葡萄胎、绒毛膜上皮癌、先兆子痫、异位妊娠等疾病。
    【治法】理气解郁除烦。
    【方药】分气饮。
    (六)产后痰湿痉
    【病状】产后发痉,四肢拘急,口禁神昏,呼吸急促,喉间痰鸣,有时发热,恶露不尽,苔腻,脉弦滑。
    【分析】痰湿阻滞,闭塞不通,经络壅塞,而有是证。此病类似现代医学之子宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎、产后中暑等疾病。
    【治法】豁痰开窍,通经活络。
    【方药】蠲饮六神汤,二陈汤加胆南星、黄连。
    (七)气滞血瘀积聚
    【病状】积块增大,按之觉硬,痛而不移,或有寒热,形体消瘦,倦怠乏力,饮食少思,便溏,女人则月事不下,舌青紫,脉弦滑。
    【分析】七情郁结,脏腑失和,气机阻滞,脉络受阻,血行不畅,气滞血瘀,遂成斯疾。此病类似现代医学之肝脾肿大、内脏肿瘤、妇女生殖器肿瘤等疾病。
    【治法】通瘀行滞,兼调脾胃。
    【方药】膈下逐瘀汤,鳖甲煎丸与六君子汤间服。针肝俞、脾俞、期门、血海、三阴交、阳陵泉、足三里。
    (八)脾肾阳虚饮证
    【病状】胸胁支满,目眩心悸,呕吐清涎,背寒如掌大,渴不欲饮,水入即吐,形体素盛今瘦,脐下悸,小便欠利,膈间有振水音,苔白腻,脉弦滑。
    【分析】脾肾素弱,加以思虑过度,饮食劳倦,冒雨涉水,久居湿地,脾肾两阳重伤,水不化津,而成痰饮。脉弦乃饮之象,滑为痰之征。此病类似现代医学之渗出性胸膜炎、肺原性心脏病、胃潴留、积液性肠梗阻,胃肠功能失调等疾病。
    【治法】温阳利水。
    【方药】苓桂术甘汤,小半夏加茯苓汤,金匮肾气丸,五苓散。
    (九)痰湿泄泻
    【病状】时泻时止,头晕恶心,胸腹满闷,甚或下如蛋白,脉弦滑。
    【分析】痰聚于肺,肺与大肠相表里,痰注大肠。因而泄泻。此病类似现代医学之脂肪消化障碍、吸收不良综合征、慢性肠炎等疾病。
    【治法】化痰除湿。
    【方药】二陈平胃散,海青丸。
    (十)痰厥头痛
    【病状】头痛如裂,眩晕身重,口吐清涎,四逆脉弦滑。
    【分析】痰浊上逆,乃生是病。
    【治法】化痰和中。
    【方药】半夏白术天麻汤,半夏白术天麻汤,导痰汤加川芎、细辛、盐汤洗法≯‘。
细滑数脉主病
    脏躁病
    【病状】躁扰不宁,喜悲伤欲哭,呵欠顿闷,脉细滑而数。
    【分析】七情所伤,心不静而神不藏,肝阴不足,心失所养,故证及也。此病类似现代医学之癔病、神经官能症等疾病。
    【治法】滋肝阴,宁神志。
    【方药】甘麦大枣汤加当归、白芍、茯神、枣仁、柏仁、龙齿、牡蛎。
    针人中、合谷、太冲、神门、三阴交。
滑实脉主病
    (一)食厥
    【病状】突然昏厥,气息窒塞,胸脘胀闷,舌苔厚腻,脉滑而实。
    【分析】饮食自倍,填塞中脘,复加恼怒,气逆夹食上壅,清窍闭塞,以发是病。此病类似现代医学之反射性小血管扩张、直立性低血压、中毒性消化不良、酒精中毒、出血性胰腺炎、急性胃肠炎等疾病引起的昏迷、休克、晕厥。另外低血糖,一氧化碳中毒、癫痫、癔病、贫血、心动徐缓、心房颤动、阵发性心动过速、主动脉辨狭窄、先天性心脏病、心肌炎、高血压病等、亦能引起此种症状。
    【治法】理气和中,消积导滞。
    【方药】食后不久可用盐汤探吐,继用神术丸,保和丸,小承气汤,平胃散加味。
    (二)中消
    【病状】消谷善饥,多食消瘦,渴而多饮,尿频而干,大便硬结,舌苔黄燥,脉滑实。
    【分析】中消病位在胃。胃火炽盛,大肠津伤失润,因致是病。此病类似现代医学之糖尿病、甲状腺机能亢进、瘿病等疾病。
    【治法】清胃泻火,养阴保津。
    【方药】泻黄散,调胃承气汤,玉女煎,生地八物汤,栀子金花汤。
    针肾俞、关元、足三里、中脘。备用穴:膈俞、脾俞。针月余方可收功。
    (三)食停呕吐
    【病状】脘腹胀满,呕吐酸腐,暖气厌食,大便溏或结,舌苔灰腻,脉滑实。
    【分析】饮食失节,食积停滞,脾胃运化失常,浊气上逆,因致为病。此病类似现代医学之急性胃炎、急性胃扩张、幽门梗阻、和部分食道癌、胃溃疡、胃癌患者。
    【治法】调和胃气,消食导滞。
    【方药】保和丸,食进不久可用探吐法,便秘用调胃承气汤。
    针中脘、胃俞、脾俞、章门。
    (四)热性便秘
    【病状】大便秘结,口臭唇疮,面赤身热,小便短赤,舌苔黄燥,脉滑实。
    【分析】胃肠积热,津液被耗,糟粕失去肠液调和,大肠乏传导之能,乃有是病。此病类似现代医学之结肠瘪、粪便堵塞引起的梗阻。
    【治法】清热润肠。
    【方药】麻子仁丸,青麟丸,或用蜂蜜兑芝麻油内服,或猪油兑蜂蜜内服,蜜煎导法。
    针支沟、阳陵泉、气海、天枢。
濡滑脉主病
    (一)痰浊中阻眩晕
    【病状】眩晕头重如蒙,胸闷恶心,时时欲呕,少食多寐,或咳吐浊痰,舌苔白腻,脉象濡滑。
    【分析】恣食肥甘,脾湿生痰,痰浊蒙闭清阳;或痰滞中焦,气机不运;或伤及中阳而脾阳不振,因致眩晕。脉濡是湿之象,滑为痰之征。此病类似现代医学之耳原性眩晕、迷路炎、晕车、晕船等。
    【治法】化湿祛痰。
    【方药】半夏白术天麻汤,温胆汤。针百会、头维、中脘、足三里、商丘。
    (二)痰湿犯肺咳嗽
    【病状】咳嗽多痰,白而粘,胸脘作闷,恶心欲呕,舌苔白腻,脉濡滑。
    【分析】脾为生痰之源,肺为贮痰之器,脾生痰湿上渍于肺,肺失宣展,乃发是病。此病类似现代医学之慢性支气管炎、支气管扩张,和部分肺脓疡患者。
    【治法】健脾燥湿化痰。
    【方药】二陈汤加苍术、厚朴、杏仁、苡仁。针中脘、丰隆、肺俞、太渊。
    (三)痰浊化热咳嗽
    【病状】咳嗽稠黄,舌苔黄腻,脉濡滑。
    【分析】痰湿犯肺,蕴蒸化热,因致是病。此病类似现代医学之支气管肺炎、支气管扩张等疾病。
    【治法】清热化痰。
    【方药】清金化痰汤,节斋化痰丸。针肺俞、尺泽、太冲、阳陵泉。
    (四)风寒兼湿咳嗽
    【病状】发热恶寒,咳嗽痰多,胸脘作闷,舌苔白腻,脉濡滑。
    【分析】湿踞上焦,复感风寒,肺气失宣,乃有此证。此病类似现代医学之上呼吸道感染、慢性支气管炎急性发作。
    【治法】疏风散寒,燥湿祛痰。
    【方药】杏苏散加苍术、厚朴。
    针风门、风池、合谷、中脘、足三里。
细滑脉主病
    痫后精虚夹痰
    【病状】痫证之后,精神萎靡,面色少华,头晕心悸,食少痰多,腰酸肢软.舌质淡,脉细滑。
    【分析】痫证屡发,正气多虚,血不养心,心不奉脑;脾不化水谷精微,反聚为痰湿。脉细是精亏之象,滑为痰浊之征。此病类似现代医学之原发性癫痫、或脑膜炎、脑炎、脑血管痉挛、颅内疾病、低血糖、脑外伤及中毒等疾病。
    【治法】补养精气,健脾化痰。
    【方药】大补元煎,可合六君子汤以杜生痰之源。体虚久不复元用河车丸。
    针丰隆、内关、中院、会阳、长碣.
滑无力脉主病
    (一)气虚妊娠转胞
    【病状】妊娠小便不通,频数而少,脐腹胀急而痛,面色咣白,神疲乏力,头重眩晕,短气懒言,舌淡苔白,脉滑无力。
    【分析】体质素弱,中气虚衰,妊娠后期,胎儿渐大,气虚下陷,无力载胎,胎重下坠,压迫膀胱,因致是病。此病类似现代医学之先兆流产、膀胱受压、尿路感染等疾病。
    【治法】补气升陷。
    【方药】补中益气汤,肾气丸。
    (二)脾虚子肿
    【病状】妊娠遍身浮肿,小便短少,精神倦怠.面色萎黄,四肢不温,口淡无味,胸闷不思食,大便溏,舌苔滑,脉滑无力。
    【分析】脾胃素虚,或伤生冷,以致中阳不运,水谷湿热之气,浸渍肌肉,流于四肢,或聚于胞中,乃发是病。此病类似现代医学之妊娠水肿、先兆子痫等疾病。
    【治法】健脾行水。
    【方药】白术散,千金鲤鱼汤。
左寸滑脉主病
    (一)心经痰火
    【病状】心烦心悸,口苦失眠,多梦易惊,甚则神志失常,言语错乱,狂躁妄动,左寸脉滑。
    【分析】胸中郁热,或感温毒之邪,痰与火结,乃发是病。此病类似现代医学之精神分裂症、中毒性脑病、中毒性精神病、感染性精神病。
    【治法】清火除痰。
    【方药】牛黄清心丸,万氏牛黄清心丸。
    (二)心烦热
    素有郁热,复感热邪.心神烦乱,梦中呓语,甚或惊叫,导赤散主之,牛黄清心丸亦主之。
    (三)头眩
    痰浊夹火,上蒙清阳,头目眩晕,心烦而悸,恶心吐痰,此痰火作祟,治当化痰降火,清上丸,黄连温胆汤选用之。
    (四)心悸气短
    不因惊吓,心跳心慌,悸动不安者,谓之心悸,病因繁多,此是痰火所致,法当清火导痰,黄连温胆汤主之,金箔镇心丸亦丰之。
    (五)失眠多梦
    此条失眠多梦,多是痰火为患,治法方药,均宜参以上数条。
左关滑脉主病
    (一)头痛目眩
    【病状】头痛且晕,目闭不欲开,懒言,体倦身重,胸闷恶心,两颊青黄,或吐痰涎。
    【分析】风痰上扰清窍所致。
    【治法】祛风化痰。
    【方药】甘菊荆芥汤,白附子丸j泻青丸。
    (二)胁肋胀痛
    【病状】胁肋胀满,身热不退,肝脏成痈,肿痈破溃,则咳吐下利脓血,脓呈咖啡色而臭秽。脉滑,左关为甚。
    【分析】肝郁化火,气滞血瘀,或积湿生痰,聚而成痈。此病类似现代医学之肝脓疡、化脓性胆囊炎、胆管炎、肝包虫病等。
    【治法】初起清肝泻火,后用舒肝涤痰。
    【方药】柴胡清肝汤,舒肝涤痰汤。
    (三)心烦喜怒
    依左关是肝胆部位,今左关脉滑.可断胆虚痰热上扰,旁及干冒。官漏阳汤。
    (四)食少脘,
    肝气横逆犯脾,脾生痰湿,因致是证。四逆散合六君子汤吞左金丸。
    本章以上各节,皆滑脉本脉兼脉之主病。另有滑数脉,细滑数脉,弦滑数脉,弦大滑数脉,濡滑数脉之主病,均须于数脉章求之;浮滑脉,浮滑数脉,均于浮脉章求之;沉滑脉,沉滑无力脉,均于沉脉章求之;紧滑脉之主病,须于紧脉章求之;洪滑脉主病于洪脉章求之;迟滑脉主病于迟脉章求之。学者能彼此相互切磋,自有左右逢源之妙。