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[各家争鸣] 冉雪峰评《石室秘录》三七地黄煎

冉雪峰评《石室秘录》三七地黄煎

来源:大医精诚网     出处:冉雪峰《中风临证效方选注》

       三七地黄煎(陈士铎方)
       生地汁一碗  三七三钱为末    姜炭五分为末
       上三味,以汁调二未,一剂即止血如神,无鲜生地处,用干者一两煎汤亦可。
       愚按:此方养血清血,止血活血,滋而不腻,濇而不燥,疏得利而不攻破,颇有法度。方出陈士铎《石室秘录》。
       陈书内容,颇多涎妄,但论证处方,亦颇有超越过人之处,此方即其一也。血证,张仲景用泻心汤,孙思邈变通其制,甘寒苦寒化合,将黄连、大黄,合纳于生地汁之中,意义尤为周到。此方用生地汁多,得孙氏精义,但不用黄连,亦不用大黄,而用三七,三七为未,与黄连为末,大黄为末,方制大抵相同。二黄止血,系清热以止血,为间接的。三七止血,系化瘀以止血,为直接的。就止血论,三七较二黄尤为恰合也。血热宜二黄,设无热,二黄反致凝泣。葛可久疗血十药,第一止血,第二消瘀,一味二七,兼具二项功用,是三七疗血,较二黄尤为适应也。妙在佐姜炭少许,以促助三七之作用,减少生地之凝滞。生地汁不伍黄连末,不伍大黄末,而伍姜炭末,方制同,而用方意义取裁不同,补润中兼疏利,凉沁中兼固濇,在血证门,不过半滋半濇,半止半通,而在中风门,则沉静循环,疏利经隧,不但可防脑充血,并可防脑出血,且清加蓟叶、兰叶,通加地龙、山甲,上达加苍耳、薄荷,下泄加大黄、芦荟,除瘀再加桃仁、红花、牛膝、干漆、风门整个透络疗法,不难由此方推阐而出,中药可活用,中方亦可活用,在学者之贯通领会也。
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