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古代神医传记

古代神医传记【转】
  释迦牟尼佛曾对他的弟子说过:“一杯水中有八万四千个生命”、“一粒沙有三千大千世界”。2500年前,释迦牟尼佛没有显微镜的辅助,如何知道水中有微生物呢?显然他透过超视觉的特异功能放大了这杯水,而看到了水中的微生物。更令人惊讶的是,释迦摩尼佛还看到了目前科学上尚未证实的微观下的三千大千世界。释迦摩尼佛在传法时并没有要他的弟子努力地追求功能,而是要他们谨守戒律,刻苦修行,做一个道德高尚的人。虽然目标不放在追求功能上,但弟子中不乏有功能大显之人。古代的扁鹊就能用功能直接看见人的五脏六腑,看到人体不同层面的病变情况。人们都知道中医自古就讲究医德,这是因为医德与功能有着直接的关系,医德不好了,功能也就不灵了。古老医学中用功能诊病这部份最精华的东西被抛弃了,所以现代中医也就不讲医德了,他们只是继承一些经验和药方,传承的是表皮而失去的却是精华,当然也就没有扁鹊那样的“神医”了。

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  据《史记》记载:扁鹊是齐国渤海郡郑地人,原名秦越人。他年轻时在别人家里当舍长。当时有个叫长桑君的舍客经过这里,扁鹊感到他是个很奇特的人,就一直很谨慎恭敬的对待他。长桑君也知道扁鹊不是一般人。长桑君在这家客舍出出进进有十多年。有一天,长桑君叫扁鹊单独来坐,两个人私下聊了一会儿,长桑君悄悄的告诉扁鹊说:“我年纪大了,恐怕活不久了,我有个秘方,想传给你,希望你不要泄露出去。”扁鹊说:“我一定恭敬照办。”


  于是长桑君从怀里取出一包药递给扁鹊,说:“用没有落地的露水来喝下这药,三十天以后就能洞察一切事物了。”扁鹊接过了药方,忽然之间,长桑君不见了,大概他原本就不是凡人吧。


  扁鹊照长桑君的话服药三十天后,就能隔着墙壁看见另一边的人。他据此看病,完全看得见人的五脏疾病所在,只是以诊脉为名罢了。他行医有时在齐国,有时在赵国。在赵国行医时名叫扁鹊。


  上古时代(皇帝时代,公元前2697年到前2598年)有一位名医叫扁鹊。秦越人比上古的那位扁鹊晚生了两千多年。因为秦越人治病的本领特别大,人们都尊他为“扁鹊”。后来大家都叫他扁鹊,他原来的名字秦越人,反倒很少有人知道了。


  扁鹊治病的方法多种多样,医药、针灸、按摩都采用,看情况而定。他周游列国,替百姓治病。扁鹊什么病都会治。他无论到哪儿,那里的人最需要看什么病,他就治什么病。


  晋国的大夫赵简子生了病,五天不省人事。大夫们召来扁鹊,扁鹊看了一眼就出去了。大夫董安追上来问扁鹊,扁鹊说:“他的血脉正常,你们不要大惊小怪!以前秦穆公也曾这样,七天以后就好了。”


  过了几天赵简子果然醒了,他告诉众大夫自己到天帝那里的情形。他说天帝告诉他晋国将要一代一代的衰落,过了七代就灭亡。有人把扁鹊的话告诉赵简子,赵简子惊异叹服,赐给扁鹊四万亩田地。


  扁鹊经过虢国时正逢太子“病死”。扁鹊听了喜好方术的中庶子介绍太子的情形,知道太子的病就是所谓的“尸蹶”,扁鹊说能让太子活过来。中庶子说:“我听说上古的时候有位名医叫俞跗,治病不用汤药酒剂等,一查看就能发现疾病的所在,顺着五脏的腧穴,就能剖开肌肉,通导经脉、结扎筋腱、疏理隔膜、洗涤五脏、炼精气、换形体。先生的医术能这样,太子就可复活了;否则,要让太子复活,那简直连婴儿都骗不了。”


  扁鹊听了中庶子的话仰天长叹,说:“先生说的那些医疗方法,就象从竹管里看天,从缝隙里看花纹。我秦越人的医疗方法,不需切脉理、看气色、听声音、察形态,就能讲出病症之所在。知道疾病的外表就能推之内在的原因,知道疾病的内在原因就能推之外在表现。人体有病会从外表反映出来,据此可以诊断一千里外的的人。我决断的方法很多,不只停留在一个角度看问题。”扁鹊让弟子针刺太子经络的穴位,一会儿太子就醒了。天下人都认为扁鹊是一位能起死回生的神医。


  扁鹊拜见齐桓公时,告诉齐桓公疾病在他的皮肉之间;五天后又告诉他病在血脉里;过了五天扁鹊看到病在齐桓公的肠胃之间;又过了五天病已经进入齐桓公骨髓。此时就是掌管生命的神也无能为力了。扁鹊只好逃离。齐桓公病发时想要找扁鹊可是已经找不到了,他因一再漠视扁鹊的劝告而命亡。


  从以上史实中我们可以看到,扁鹊是用他的“功能”在看病,而且能看到疾病的原因所在,而诊脉只是做做样子罢了。古时的大医学家,象华佗、孙思邈、李时珍等都有这种本事,他们很多人本来就是修道之人,非常讲医德,淡薄名利。扁鹊用功能治病,立刻就能看到病的根本原因,当然能对症下药,妙手回春了,所以人们就把扁鹊叫作“神医”。


  在修炼人看来功能人人都有,只是随着人们道德逐渐衰败,人越来越物质化,人的本能就逐渐退化乃至消失。现代人诊病用听诊器、X光、CT等,人觉得很高级,可也时常误诊。而扁鹊用功能直接就能看到人的五脏六腑,看到不同层面的真实情况,哪个更高级、更“神”呢?


  人们都知道中医自古就讲究医德,可不知其原因所在。这是因为德医与功能有着直接的关系,医德不好了,功能也就不灵了。古老医学中用功能诊病这部份最精华的东西被抛弃了,所以现代中医也就不讲医德了,他们只是继承一些经验和药方,传承的是表皮而失去的却是精华,当然也就没有扁鹊那样的“神医”了。


  扁鹊姓秦,名叫越人,祖籍齐国勃海郡,后迁居郑国,约生于公元前五世纪。由于他与上古轩辕时代的名医扁鹊有类似之处,因此与他同时代的人也尊称他为扁鹊。


  扁鹊年轻时给别人当客店的主管。客人长桑君到客店里来时,扁鹊唯独认为他奇异不凡,总是对他很恭敬。长桑君也知道扁鹊不是平常之人,在客店出入十多年后,便招呼扁鹊到没人的地方坐下,小声地对他说:“我有不公开传人的秘方,我已年老了,想要传授给你,你不要泄露出去。”扁鹊说:“遵命。”长桑君便拿出他怀里的药物来交给扁鹊,说道:“用没有沾地气的天露之水饮服这种药三十天,就能洞察各种事物了。”然后取出他的所有秘方书籍,全都给了扁鹊。忽然之间长桑君就不见了,大概他不是凡人吧。扁鹊依照他的说法服药三十天后,便能隔墙看到另一边的人。用这种功能诊察疾病,完全能看到五脏六腑疾病的病根和体内病物的部位,他只是把诊脉当作一种名份上的事情。他有时在齐国行医,有时又在赵国。在赵国时人们尊称他为扁鹊。


  在晋昭公的时候,众大夫的势力强大,而各诸侯国国君宗族的势力弱小。赵简子做大夫,独揽国家政事。赵简子得了病,五天不省人事。其他大夫们都惶恐不安,这样就把扁鹊召来了。扁鹊进去给他看了病。出来时,董安于向扁鹊询问病情。扁鹊说:“他的血脉和顺,你们有什么值得惊怪的呢?从前秦穆公也曾经像这样,七天才醒过来。醒过来那天,他告诉公孙支和子舆说:‘我到天帝那儿去了,非常喜乐。我在那里呆得比较久,是因为天帝要告诉我一些事情。天帝告诉我说:“晋国将要大乱,五世不得安宁。然后将要成霸业,霸主未老而死。霸主的儿子将要使你的国家里男女间没有区别。”’公孙支把这些话写下并且收藏起来。秦国便根据它来定出了自己的策略。后来献公之乱,文公成霸业,襄公在肴地打败秦军后,回去就放纵淫逸,这些都是你们听到过的。现在你们主君的病和他的病相同,不超过三天必定能病愈,而且病愈后也必然有话要说。”


  过了两天半,赵简子苏醒了,对各位大夫说道:“我到天帝那儿去了,非常喜乐,和众多神人一起在天帝居住的中天游览。天乐奏了九遍,千万神人共舞,与夏、商、周三代的音乐都不类似,那种音乐声简直动人心魄。有一只熊想来牵拉我,天帝命令我射杀它。我射中了它,那熊就死了。又来了一只罴(俗称人熊),我又射它。被我射中后,罴也死了。天帝很高兴,赠送我两个笥(方形竹器),都是带把的。我看见我的儿子在天帝旁边。天帝把一条翟犬委托给我,说道:‘等到你儿子身体健壮以后,就把这条狗赠送给他。’天帝还告诉我:‘晋国要一世世地衰落,经过七世以后便要亡国。一位姓嬴的人将要在范魁的西边大败周国的军队,但也不能占有该国。’”董安于听到这些话后,把它书写下来并且收藏好了。他又把扁鹊的话告诉了赵简子,赵简子便赐送给扁鹊四万亩田产。


  那以后,扁鹊来到虢国。虢国太子刚死去。扁鹊来到虢国宫廷门前,问喜爱方术的中庶子说:“太子得了什么病?国都中举行祛邪祭祀都压过其它一切事情了。”中庶子回答说:“太子的病症是血气不按时运行,正邪交争而邪气不能宣泄,突然在体表发作出来,而实则是体内已成病患。体内正气不能遏制邪气,邪气聚积而不能泄宣,因此阳气衰微而阴邪盛实,所以突然昏厥而死。”扁鹊问:“他死了多长时间了?”回答说:“从鸡鸣时辰到现在。”又问:“装殓了吗?”回答:“没有,他死去还不到半天呢。”“请禀报国君,说我是齐国的秦越人,现住在郑国,不曾拜见、侍奉他而仰望其风仪神采。听说太子不幸的死去,我能使他复活。”中庶子说:“先生你该不是想骗虢君吧?凭什么说太子能复活呢?我听说上古时期,有个叫俞跗的名医,治病时不用汤药、药酒、石针、导引、按摩、热熨等疗法,一眼就能看准疾病的部位,及其依循五脏六腑输穴传播的途径。于是割开皮肤,剖开肌肉,疏通经脉,接续筋腱,按治髓脑,取出心膈间病物,疏理膈膜,清洗肠胃,洁净五脏,炼养精气,变易形骸。你的医术能象这样,那么太子才能复活;如果不能象这样,却想使太子复活,就连刚会笑的婴儿也不能这样告诉他!”过了好一会儿,扁鹊仰天叹息着说:“您所谓的医术,就象从竹管里看天空,从缝隙中看图纹。我秦越人所施行的医术,不须诊脉、望色、听声、病人诉说病状,就能说出疾病所在的部位。一知疾病之阳,便能推知其阴;一知疾病之阴,便能推知其阳。疾病症状总是会表现到外部来的,病人又不在千里之外,可以确诊的根据是很多的,不可能详尽地全说出来。如果你认为我的话不真实,试请你进去诊察一下太子,应当能听到他的耳中有声响,看到他的鼻翼在扇动,顺着他的两条大腿抚模,直到阴部,应当还是温热的。”中庶子听了扁鹊的话,两眼呆呆地不能眨动,舌头翘起就放不下来,于是才进去把扁鹊的话禀报给虢君。


  虢君听了这番话非常惊讶,就一直走到宫殿中门来迎接扁鹊。虢君说:“我私下听到您高尚医德的时间很久了,但始终没机会去拜访你。先生来到我们小国,我有幸请您来救治太子,真是我这个偏僻小国国君的极大荣幸。有了先生,太子就能复活,如果没有先生,太子就要被抛弃填埋在山沟里,永别人世而不能复生。”话还没说完,虢君就已经悲哀抽泣,胸气郁结,精神散乱恍惚,眼泪长流不止,泪珠挂满睫毛,悲伤得不能自我控制,连容貌都改变了。扁鹊说:“像太子这种病,就是所谓的‘尸蹶’。太子并没有死。”扁鹊就让徒弟子阳磨利针具,用来针刺头顶的百会穴,过了一会儿,太子苏醒了。又让徒弟子豹施行药力温渗体内五分的熨法,用八减方剂的药物混合煎煮,不断更换热药熨贴胁下部位,太子能起身坐了。再进一步调适阴阳,仅仅服药二十天就恢复了原状。所以天下人都认为扁鹊能起死回生。扁鹊却说:“我并不能起死回生,像这种本来应当活的人,我不过能使他康复罢了。”


  扁鹊来到齐国,齐桓侯把他当作客人。扁鹊上朝拜见齐桓侯,说:“您有疾病在腠理部位,如果不治疗将要深入。”桓侯说:“我没有病。”扁鹊退出。桓侯对身边的近臣说:“医生好图利益,想要治疗没病的人,以之邀功。”五天后,扁鹊又去拜见桓侯,说:“您有疾病在血脉之中,如果不治疗恐怕会深入。”桓侯说:“我没有病。”扁鹊退出。桓侯不高兴。五天后,扁鹊又去拜见桓侯,说:“您有疾病在肠胃之间,如果不治疗将会更深入。”桓侯不应声。扁鹊退出。桓侯又不高兴。五天后,扁鹊要再去拜见桓侯,可是远远看到桓侯就掉头跑开了。桓侯派人去询问其中缘故。扁鹊说:“疾病在腠理时,是汤药和熨法的效力所能达到的;在血脉时,是针刺砭石的效力所能达到的;疾病在肠胃时,是药酒的效力所能达到的;疾病在骨髓,即使是主管生命的神灵也不能把疾病怎样了!如今疾病在骨髓,我因此不再请求为他治疗了。”五天后,桓侯身体疼痛,派人召唤扁鹊,扁鹊已经逃离齐国。齐桓侯最终还是死了。


  假若齐桓侯像圣人一样,预先察觉事物的微小变化,能让良医得以尽早地下手治疗,疾病就能治愈,身命就可存活。人们所担忧的,是担忧疾病多;而医生所担忧的,是担忧治疗方法少。所以有六种人的病是医生不愿意治疗的:第一种是傲慢放纵不讲道理的;第二种是把身体看得轻却把钱财看得重的;第三种是衣着饮食不适宜于病情的;第四种是血气错乱,脏腑功能不稳定的;第五种是身体瘦弱不能承受药力的;第六种是相信巫师不相信医生的。属于上述六种人之一的,他的疾病就极难治愈。


  魏文侯曾经问扁鹊说:“你们三兄弟中谁最善于当医生?”扁鹊会答说:“大哥最善于当医生,二哥就次一些,而我扁鹊是最差的。”文侯说:“可以说出来听一听吗?”扁鹊说:“大哥对于疾病,看到它的‘神’还没有成‘形’的时候,就把它除去了,因此他的名声只局限在我们家里,外面的人都不知道;二哥治病,是在疾病只有细如毫毛的形迹时,就把它治了,因此他的名声只局限在我们的闾(二十五家人)之内;至于我扁鹊嘛,拿针去刺病人的血脉,拿有毒的药物去给病人服用,拿刀去剖开病人的皮肤和肌肉,病治好了,也就出名了,各个诸侯国里的人都知道我的名字。”(这一段问答最精辟而形象地诠释了“良医化之,拙医败之”和“圣人不治已病,治未病”等高层次医家的思维方法和治疗原则,其内涵是极其深刻的。)


  扁鹊的名声传遍天下。扁鹊来到邯郸,听说当地人尊重妇女,便做妇科医生;来到洛阳,听说那里的周国人敬重老年人,便做治疗耳、目、□疾的医生;来到咸阳,听说那里的秦国人珍爱儿童,便做儿科医生。总之是随着各地习俗的不同来改变自己行医的侧重点。秦国太医令李醯知道自己的医技不如扁鹊,就派人刺杀了他。


  直到今日,天下研讨脉学的人,还是遵从扁鹊的脉法。但扁鹊经手传下来的医学著作,也大多散佚了。至今比较能确定的重要著作只有《黄帝八十一难经》(简称《难经》)。据《难经》传人之一的初唐大诗人王勃的记载,《难经》是经由岐伯、黄帝、伊尹、太公、文王等人,一直传到扁鹊手中。扁鹊对《难经》进行了整理并厘定其章句,再传给后世之人。因此后人所知的《难经》就是扁鹊修整过的版本,而扁鹊以前的《难经》到底什么样子,恐怕就没人知道了。或许因为这个原因,后世有些医家就认为《难经》是扁鹊的著作。《难经》是中医学中仅次于《黄帝内经》的基本理论著作,对于整个中医学的发展影响极大。据《汉书·艺文志》记载,到汉代的时候,有些扁鹊的医学著作也还在民间流传着,其中包括《扁鹊内经九卷》、《外经十二卷》(或许包括《难经》二卷在内),以及《妇人婴儿方十九卷》。


  参考文献


  [1] 《史记·扁鹊仓公列传》(第四十五),汉·司马迁撰;


  [2] 《汉书·艺文志》:《汉书补注》,汉·班固撰,唐·颜师古注,清·王先谦补注;


  [3] 《 鶡冠子·世贤第十六》,宋·陆佃解;


  [4] 《黄帝内经素问·四气调神大论篇第二》:“圣人不治已病,治未病”;


  [5] 《黄帝八十一难经序》:《王子安集·卷四》,唐·王勃着;


  [6] 《中国医学史讲义》,北京中医学院编。

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古时候的好医生,都有很特殊的一些能力,而且多半都是师父找徒弟,而非徒弟找师父,也就是说你要学医,还得老师看到你觉得你可以才行。因此,我们来看看一个在《史记》里记载的一个名医扁鹊。


  扁鹊能够治什么病呢?当他在名闻天下的时候,他到哪个地方,那个地方有特殊的状况,他就能治那一方的病,那个地方有特别的状况,他就能够治那边的所有的病,也就是说他是无所不能的,什么病都能治。例如他过邯郸,邯郸这个地方特别注重妇人,特别注重妇科,因此他就变成了一个很好的妇科医生;过洛阳的时候,因为洛阳这个地方的人孝敬老人,而老人的病就是耳朵聋啊,眼睛看不清,老花呀这些,所以他就成为治老年病的医生;到了咸阳,因为咸阳人特别爱护小孩,所以他就变成了小儿科的医生。


  随俗为变,他就成为那个地方的好医生。其实讲历史上有很多的医生都是这样,你不要看他是什么寒凉派也好,补脾土派也好,或者什么派什么派,虽然他是那一个派,可是只是因为他在那一个地方,那个地方的人多半都患那一种病,因此,他就在那个地方用那些药。假如换一个地方,他一定能够治那一个地方外的一些病,例如李东垣先生是金元四大家之一,李东垣他虽然被人称之为“脾土派”,他用的药方子多半都是温中补阳气生阳气的处方,那是因为他所交游的这些朋友,多半都是有钱人。有钱的公子哥儿,可能在私生活上面,就比较起来会差一点,因此多半都有肾虚脾虚之病,因此李东垣他所开的处方多半都是补脾胃生阳气的方子。可是实际上,他看到了乞丐穷人,他也有治疗乞丐,治疗穷人的各种处方。同样扁鹊先生,他能够治疗各种不同的病,是因为他见到了那种人,他就能治那种病。其实中医治病,一向都是讲所谓的辩证论治,他看你的不同的证,而来下不同的处方,这就是根据所谓的八纲辩证,八法治疗,把这个病情就都能够掌握的很好了。


  扁鹊曾经说过一段话,他说,有六种病人不能治,他怎么讲的呢?他说圣人之所以可以给你治病,是因为他能够看得到你这个病,将来的发展是怎么样,所以他早早的就给你治好。其实就是他能够看得到,能够看得到过去的或者将来的这样子的病情。那么这个用现在佛家的讲法,就是所谓的宿命通,过去现在将来他都能看到,他看到那个病以后,他就能够治。


  他说,人之所病,病疾多(人之所以有病,是因为他疾病多),那么医之所病,是病道少(医生他看病,结果他能够治病的方法太少了)。就是那些人他不好,或者是医生不好,而造成了有几种病不能治。所谓一不治,就是骄恣不论于理,就是很骄傲,根本不跟你谈理的,不跟你讲理的这种病不能够治;第二种病不能治,就是轻身重财,对于自己的身体都不太注重了,可是却非常注重自己的财产,财产就是不肯拿出来用的,这种所谓一毛不拔者,那么这种人他的病也是很难治的;第三种,这种病我们现在人最常见的,就是说叫他多穿件衣服他不肯多穿件衣服,叫他不要吃太油的东西,他吃太油了,叫他少吃动物肉,他却偏偏要吃大肥肉,要他不要吃冰冷的,他们家的冰箱根本里头全是冰水,全是冰块,全是最好吃的那些冰品,他都不能够照着医生的嘱咐来吃各种应该吃的食物,或者不吃各种不该吃的食物,那么这种人也不能治;第四种就是阴阳并,脏气不定,就是他的病情阴阳乱了,并在一块了,有阴也有阳,但是这个阴阳却是乱七八糟的乱了套,这种人他的脏腑之气就不够稳定,以至于这种人的病也不能治;第五种就是人虚得不得了,不能够吃药,那他也不能治;第六种在现在人特别多,就是信巫不信医,就是相信那些个乩童庙宇里头的那些个庙祝所说的话,以为画个符就可以治好了病的这种人,就是信巫而不肯真正的论理信医生的这种人,那么这也不能治。他说有这六项里面的任何一种,那么这个人就不能治了。


  《史记》里记载,扁鹊能够做各种不同的医生,不但如此,他还说有六种病不能治。他说六种病不能治是因为他能够早期的看到这些病会怎么样发展,那么他为什么能够这样呢?我们来看看《史记》里对于扁鹊的记载,说扁鹊是渤海郡郑人,姓秦,名字叫做越人。年轻的时候,他做一个管理人,当时有一位看起来年纪很大的,但是可能器宇不凡的人,扁鹊看到他,觉得他特别,非常尊敬他,而且侍奉他非常的周到。这个老年人,年纪非常大,他看这个少年人,怎么这样好,对待自己是这样子的必恭必敬,而且所有的事情都帮着自己做,而且也一直观察这一个年轻人。观察了十几年,他说,嗯,这个少年人他绝非常人,所以有一天,他就把扁鹊叫来了。他说,我跟你谈谈,他说我现在有一个秘方,可是我现在年纪太大了,想要把这些东西都传给你,你呢千万不要用任何理由推卸。扁鹊说,我尊敬你我愿意接受。愿意接受以后,这个老年人就把怀中的这本书给了他,不但如此还拿出怀中的药,给了扁鹊。他说你拿这个药,再去喝一种上池之水,也就是没有落地的雨水,你把这个上池之水拿来配着这个药吃三十天之后,你就能够知道很多的事情了。扁鹊就真的照着这位老先生所说的,饮三十天的这种上池水,而且配着这个药吃。三十天后,突然他可以看得到墙后面的人,哟,这是什么意思啊,原来他有了透视眼,可以看得到墙后面的东西了。请问你他对于人的身体里头的五脏六腑,他看得到吗?当然他能看到,因此他就能够看得到人身体五脏六腑之症结。于是他说我就可以替人看病了,不但可以替人看病,也能够替他解决问题了。


  可是你要知道,古时候的人,假如他能够给你看得到,你身体里头的这些病,那么别的人知道他有这样的能力,那就会利用他。例如现在的人,假如看到人家有这种能力,也许就会利用他怎么样,去看看乐透啊或者是什么彩券啊,这些东西有多少号我可以去签这个乐透,签这个彩券,然后去买那个彩券,让他中奖发财。古时候的人差不了多少,没有这种超能的这种能力的时候,人家也会来利用他,因此扁鹊他就想,这个不可以,于是他发明了一套方法,用诊脉的方式来看人病。结果他发现帮人把脉,然后眼睛看到人的身体里有哪些事情,把这二者结合起来,因此就发明了诊脉的方法,写了一本书叫做《难经》。


  《难经》里头的第一难到第六十一难,都是在讲如何诊脉,然后讲五脏六腑跟脉互相之间的关系。其实就是扁鹊他已经能够从透视看出五脏六腑各种状况,然后将脉象互相之间拉到一块儿了,所以能够写得出那样一本书。而《难经》一直到现在还指导着所有的中医师,根据《难经》所记载的方法,而能够给人把脉看病。不但如此,而且《难经》里也有讲到望气色的方法,其实望气色之法,也是因为他从内脏里的病状,跟人脸上的气色以及脸上所出现的各种状况,互相之间联系了起来,因此他就能够知道这个病跟脸色或者脸上所出现的状况,或者手上所出现的状况之间的关系,也就能够从脸上或手上的各种情形,看出病情来了。


  扁鹊除了这以外,他也曾经看了很多人的病,都是神奇的,非常出乎我们的意料的,能够看出那些病,真的非常了不起。
那么我们看到扁鹊因为对那个老先生非常的尊敬,老先生也看中了扁鹊,知道扁鹊将来会是一个好医生,也就是师父看了徒弟好,因此就愿意把这些东西都传与徒弟。由此可见,一个人的德行好,会有特殊的奇遇。

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华佗

       华佗(生于公元208年以前),表字元化,又名旉,是沛国谯县(今安徽亳县)人。他曾经离家到徐州一带求学,兼通几种经典。沛国的国相陈硅推举他为孝廉,太尉黄琬也征召他去作官,他都没有接受。


  华佗通晓养生之道。当时的人都认为他年近百岁,但看上去象个壮年人。他又精通方药,治疗疾病时,每一个汤剂处方都只不过几种药,心里掌握好药物间的比例和份量,抓药时也不用药秤去称量。药一煎好就给病人喝,并给病人交代好各种注意事项。华佗离去后,疾病也都能治愈。如果应当用灸法,就只选用一两个穴位,每个穴位也不过灸七、八个艾柱,病立刻就好了。如果应当用针刺,也只选用一两个穴位。进针时对病人说明针感应当走到哪个部位。如果走到了,就让病人告诉自己。当病人说“到了”时,他便立即拔针,疾病也跟着就治好了。如果体内已经生长了异物,或某些体内组织已经腐坏,针灸和内服药都鞭长莫及时,就给予手术治疗。先让病人饮服“麻沸散”,病人一会儿就象醉死的人一样,没有了知觉。于是就剖开病处,切除病块。如果病在肠道里,就切断肠管,割去腐肠,清洗其余部份,再缝合腹部,用药膏敷在伤口上,四、五天就愈合了。病人不觉疼,也没什么自我感觉。一个月左右,刀口就平整复原了。


  原来的甘陵相夫人有了六个月身孕,肚子痛不得安宁。华佗诊脉后说:“胎儿已经死了。”叫人用手摸寻胎儿的位置,在左侧就是男胎,在右侧就是女胎。摸寻的人说:“在左侧。”华佗就煎汤药给她下胎,果然下了一个男胎,病也就好了。


  县吏尹世得病后四肢烦热,口中干,不愿意听到人声,小便不通畅。华佗说:“可以试着作些热食给他吃。吃后如果出汗,就能治好;如果不出汗,三天后就要死去。”立刻作好热食,吃后却不出汗。华佗说:“体内五脏功能已经衰竭,将会哭泣着死去。”结果真象华佗预言的那样。


  府吏倪寻和李延住在一起,都头痛身热,病状完全相同。华佗说:“倪寻的病当用下法,李延的病当用汗法。”有人质问他为什么治法不同,华佗说:“倪寻是里实症,李延是表实症,因此治法应当不同。”于是分别给他们药物,第二天早上两人的病都好了。


  盐渎县的严昕与几个人一同去拜访华佗。刚一到,华佗就问严昕:“你身体还好吗?”严昕说:“象平常一样。”华佗说:“你要得急病,已经显现在面部上了,不要多喝酒。”坐谈结束后,严昕就回家去了。走了几里路,严昕突然头昏目眩地从车上摔下来了。大家扶他上车,把他拉回家,半夜时就死了。


  原来当过督邮的顿子献,生了病已经治好了。他请华佗再给他察一察脉象。华佗说:“身体还虚弱,没有完全康复,不要行房事。如果行房事就会死,临死时还要吐出几寸长的舌头。”他的妻子听说他的病已经好了,就从一百多里外来探望他。在夜晚休息时夫妻行房事。事隔三天后,顿子献发病,其死状完全跟华佗说的一样。


  督邮徐毅得了病,华佗去看他。徐毅对华佗说:“昨天让医官刘租针刺胃场以后,便咳嗽得厉害,要想躺下安卧都不行。”华佗说:“他没有刺到胃场,却误刺了肝脏。你的饮食会一天天地减少,五天后就没救了。”事情真象华佗预言的那样。


  东阳县陈叔山的两岁小儿子得了泻痢病,痢前常要先啼哭,一天比一天瘦弱。去请问华佗,华佗说:“他母亲又怀孕了,阳气向内濡养胎儿,乳汁里就带虚寒之气。孩子受了母乳寒气,就使他的泻痢不能按时痊愈。”华佗给孩子的母亲服用“四物女宛丸”,孩子的泻痢十天就痊愈了。


  彭城夫人在夜间去上厕所,蝎子蜇了她的手,痛得直呻吟叫唤,毫无办法。华佗叫人把水烧得热热的,让病人的手浸泡在水中,病人很快就能入睡,但旁边的人给她更换了几次热水,使她的手保持温暖,天亮时手也就好了。


  军吏梅平得了病,被免职回家。他家住在广陵。还没走到二百里,他便到一个亲属家里去投宿。不一会儿,华佗偶然到主人家来,主人就请华佗为梅平看病。华佗对梅平说:“你若是早见到我,可以不落到如此地步。现在病势已经无法扭转,赶快回去,还能与家人见上一面,五天后就会死去。”梅平立即回家去,果然在华佗预计的死期内死了。


  华佗在行路时看见一个人得了梗食病,很想吃东西却又咽不下去,家里人用车拉着他,打算去看医生。华佗听到他的呻吟声,就让他们停下车来,去看他的病。然后对他们说:“刚才走过的路旁有个卖汤面的铺子,用蒜叶淹渍的黄齑菜水很酸,可向店主要三升来,把它喝了,病就能好了。”于是就按华佗说的去做,病人立刻吐出一条蛇一样的寄生虫来。他们把寄生虫悬挂在车子边上,要去拜访华佗。华佗还没回家,有一个儿童在门前玩耍。迎面碰见来客,便自言自语地说道:“他们象是遇到我爸爸了,车边挂着的毛病就是那回事。病人进屋里坐下,看到华佗家北面的墙上正挂着这类虫,大约有几十条。


  又有一位郡守得了病。华佗认为,这人大怒一场病就能好。于是接受了他许多钱财却不给他治疗。过了不久,干脆丢下病人走了,还留下一封信大骂郡守。郡守果然大怒,派人去追捕华佗,要杀掉他。郡守的儿子知道是怎么回事,嘱咐差人别去追逐。郡守愤怒到了极点,吐了几升黑血,病也就好了。


  又有一位士大夫感到身体不适。华佗说:“你的病势深沉,应该剖腹切除。但你的寿命也只不过还有十年,这期间你的病要不了你的命,忍耐十年的病痛,寿命和病苦就都到头了,犯不上非要剖腹治疗。”士大夫是个忍不得痛痒的人,非要切除病根不可。于是华佗为他施行手术,所患疾病也随之治愈,但十年后他终于还是死了。


  广陵太守陈登得了病,胸中烦闷,面色赤红不吃东西。华佗诊过脉后对他说:“太守大人胃中有几升寄生虫,都快形成腹内痈疽了,是吃了生腥食物而造成的。”便煎了两升药汤,先服下一升,过一会儿全部服完。大约一顿饭的功夫,太守吐出了三升左右寄生虫,红脑袋都在蠕动着,半截身子连在生鱼切成的肉片上。疾病带来的痛苦也就没有了。华佗说:“这个病三年后还会复发,要遇到良医才能救治。”三年后果然复发,当时华佗不在那里,太守便应了华佗说的话,真地死了。


  李将军的妻子病得很厉害,叫华佗去诊脉。华佗说:“是伤了胎气,但胎儿没有流产。”将军说:“听说确实伤了胎气,但胎儿已经流产了。”华佗说:“根据脉象,胎儿没有流产。”将军认为不是那回事,华佗也就不治而去。李妻稍觉好转,但一百多天后又复发了,又把华佗叫来。华佗说:“这种脉象按例就是有胎。前次本来该流产两个胎儿。一个胎儿先流产后,胎水流得太多,后一胎儿来不及产出。母亲自己不知道,旁人也没弄清楚,就不再接产,后面的胎儿就没有出来。胎儿死后,没有了血脉的滋养,必然乾枯附着在母体的后腰部,因此母亲常患腰痛。现在应当给她服汤药,并且针刺一个穴位,这个死胎就一定能产出。”汤药和针刺用过以后,李妻肚子痛得很厉害,就象要生孩子一样。华佗说:“这个死胎长时间枯萎,不能自行产出,最好叫人探取。”果然取出一个死的男胎,手脚完备,颜色已经变黑,大约有一尺左右长。


  当初,军吏李成有咳嗽的病状,日夜不能入睡,时常吐脓血,就去向华佗请教。华佗说:“你得的是肠痈,咳嗽时吐出的脓血,不是来自肺部。我给你两钱匕散剂药,服后会吐出两升多脓血,吐完了感到舒服,自我养息一个月,可见好转。注意自我保养,一年就能康复。十八年后会有一次小发作,再服用这种散剂,也能很快治愈。但如果得不到这种药,就要死了。”于是又给了他两钱匕散剂药。李成拿着药回家去了。过了五、六年,李成的亲属中有人得了和他一样的病,就对李成说:“你现在身体强健,我就要病死了,你怎么忍心无病收藏药物,是要等待不祥的征兆吗?先把药借给我,我病治好后,去向华佗替你求药。”李成把药给了他,随即特意到谯县去,恰巧遇到华佗被曹操逮捕,仓促之际不忍心向华佗求药。到了十八年后,李成的病果然复发,无药可服,以至于还是病死了。


  琅邪的刘勋,当时作河内太守,有个女儿差不多二十岁了,左脚的膝关节内侧长了一个疮,痒而不痛。每次发作要几十天才能好,好了又会复发。这样反复发作已有七八年了。家里人把华佗接去看病。华佗说:“这个病容易治。应当找一只稻糠色的狗和两匹好马。”用绳子拴住狗的脖子,让马在前面拉着狗跑。马跑累了就换另一匹。马跑了三十多里路时,狗就跑不动了。又让人拖着狗跑,直到跑了五十多里为止。于是给病人服用药物,病人就安然入睡、不省人事了。取来一把大刀,把狗从肚子靠近后腿前面的地方砍断,把被砍断的地方向着疮的创口,固定在相隔两三寸远的地方。一会儿就有蛇一样的东西从疮里爬出来,于是用铁锥子横着刺穿蛇头,蛇在皮肤内摇动了好一阵子。等它不动了,就扯出来,有大约三尺长,完全和蛇一样,只是眼睛的地方没有眼珠子,而且蛇鳞是逆着长的。用药膏和散剂药物塞入创口中,七天就痊愈了。


  又有一人得了眩晕病,头抬不起来,眼睛看不见,已经好多年了。华佗让他把衣服都脱光了,把他倒吊起来,使他的头离地一二寸,用湿布擦拭他的全身,让周围的人观察他的静脉血管。发现血管里都是五颜六色的血。华佗叫几个弟子用双刃小刀把静脉血管割开,让五色血液流完,看到红色血液流出时,便把他放下来,用药膏敷在创口上,让他躺在被子里周身出汗,再给他服用“亭历犬血散”,立刻就治好了。


  有一个妇女长期生病,已经一年多了。得的是人们所说的“寒热注”那种病。冬季(农历)十一月中,华佗让他坐在一个石槽里面,大清早打冷水来一次次地灌注到石槽里去,说要灌一百次。刚灌到七八次,病人就浑身战抖,冷得要死。灌水的人害怕起来,想停下不灌了。华佗叫他要灌到预定的次数。快灌到八十次时,病人浑身热气向上蒸腾,升起有二三尺高。灌满一百次后,华佗生起火来,把床弄暖和了,让病人躺在厚被子里,过了好一会儿,湿润润地出了汗,扑上护身粉,汗干以后病就痊愈了。


  又有一个人,得病后觉得腹中痛如刀切。十多天后头发、眉毛都脱落了。华佗说:“这是脾脏半边腐坏了,可以剖开腹部来治疗。”华佗就给他服了(麻醉)药,让他静躺着。剖开肚子一看,果然半边脾脏都腐坏了。刮去腐肉,用药膏敷在创口上,又给他饮服汤药,一百天后,伤口便平整复原了。


  有人得病后两脚腐烂,不能行走。华佗诊脉后让他脱去衣服,在背上作了几十处记号,相隔一寸或五寸,两两之间在横竖两个方向上都不对称。说在这些地方各灸七个艾柱,等到灸过的疤痕愈合以后,就可以走路了。疤痕愈合后,发现灸的部位都在背脊骨两旁,两两相距一寸的地方,沿上下方向端直、均匀地排列着,就象拉了一根绳子一样。(按:共有三十四个穴位,统名“华佗挟脊”,后来简称“夹脊穴”。)


  三国时的名将关羽镇守襄阳时,与曹仁对垒,战斗中被乱箭射中,箭尖直透左臂。后来伤口虽然愈合了,但每到阴雨天,就常觉骨头疼痛。华佗对他说:“那枝箭头上有毒,毒已入骨。只有剖开左臂,刮去骨上的毒药,才能根除后患。”关羽便伸出左臂,让华佗剖割。当时关羽正在邀请诸将共同进餐。左臂割破后,血流不断,把盛血的器皿都装满了。而关羽却照样吃肉喝酒,谈笑自若。经过华佗的治疗,关羽的箭伤才根除了后患。


  华佗的绝妙医技,大多与这些例子类似。


  曹操听到华佗的名声,便把他召来,让他经常在自己身边。曹操患有头风病,一发作起来就心中烦乱、两眼昏眩。华佗针刺他的膈部,随手就能治愈。后来由于曹操的猜疑,华佗被被关进狱中。


  华佗临死前拿出一卷书给狱吏,说:“这卷书能救人活命。”狱吏畏惧曹操的刑法,不敢接受,华佗也不勉强他,取火烧了那本书。华佗死后,曹操的头风病没治好。曹操说:“华佗能治愈这种病。他却不根治我的病,想以此抬高自己。即使我不杀死他,他也终究不会为我除掉这个病根的。”等到后来曹操的爱子仓舒病危之时,他才叹息着说:“我后悔杀掉华佗,以至这孩儿非死不可。”

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华佗的弟子

广陵的吴普曾经跟从华佗学医。吴普依照华佗的治疗方法,保全救治了很多病人。华佗对吴普说:“人的身体应当要运动,只是不要使身体疲惫罢了。身体运动,水谷精气就能消化,血脉就能畅通,也就不会生病了,比如门轴不朽烂就是这个道理。因此古代长寿的仙人从事导引之类的运动,像熊一样直立攀援,像鸱鸟一样回转头部,伸展腰部,活动各个关节,以求减缓衰老。我有一套方法,名叫“五禽戏”:第一叫“虎戏”,第二叫“鹿戏”,第三叫“熊戏”,第四叫“猿戏”,第五叫“鸟戏”。也可用来驱除疾病,并使腿脚轻便,可以充当导引术。如果身体不舒适,就做某一禽戏,湿润润地出点汗,接着在体表扑上护身粉,身体就感到轻便,肚子也想吃东西了。”吴普施行了“五禽戏”,活到九十多岁,还耳目聪明、牙齿坚固。吴普还继承了华佗在药物学方面的知识和经验,后来撰写了《吴普本草》一书。


  彭城的樊阿也是华佗的学生。樊阿擅长针刺技术。医生们都说背部和胸部不能随意针刺,针刺这些部位也不能超过四分。但是樊阿针刺背部深达一二寸,巨阙和胸部深达五六寸,而疾病总是都能治愈。樊阿请华佗给他一种可以长期服食而又有益于身体的药方,华佗便把“漆叶青黏散”的药方传授给他:漆叶碎末一升,青黏碎末十四两,以此为比例。华佗说,久服此方能躯除多种寄生虫,增强五脏功能,使身体轻便、头发不白。樊阿听从华佗的话,活到一百多岁。漆叶处处都有,青黏产在丰、沛、彭城以及朝歌等地。又据别传载,青黏一名地节,又名黄芝,有调理五脏、补益精气的作用(有人认为就是萎蕤)。当初有人迷路走入深山,看见仙人吃这种药,就来告诉华佗。华佗觉得很好,就告诉了樊阿,樊阿当时秘而不宣。但他周围的人见他长寿而且气力强盛,感到奇怪,便询问他到底吃了什么东西。后来他因为喝醉了酒就说出来了。处方一传出,很多人都照方服用,并且都有很好的效果。


  华佗还有一个弟子叫李当之,也是当时的著名医家。他对药物学也很有研究,曾经撰写过《李当之药录》。


  华佗一生中最令后人遗憾和感叹的,就是他的著作基本上都没有传下来。据说他一生著作不少,除了遇难前在狱中烧毁的以外,其余的著作也基本上没有传下来。现存的华佗名下的《中脏经》,一般都认为是后人托名的。但该书的上卷论脏腑、虚实寒热、生死顺逆的脉证方法,中卷察声色形症决生死等篇,都与古法相合,可见该书中仍然保存了不少古代医学文献的内容。


  华佗在医学上的创造发明和贡献是多方面的。对于这一点,哪怕只从本传所举的二十一个病案内容也能管窥一二。然而,按现代医学的观点,华佗的最大成就则是首先使用全身麻醉剂“麻沸散”来进行外科手术。


  人类的认识总是在不断地升华、深化,不断地打破着人类自己以往认识的框框。从本传所举病案来看,我们可以断然相信,华佗是一个具有某些超常能力的人。这些超常能力虽然还没有被现代医学承认和接受,但却已经在不同程度上被现代科学实验所证实了。让人深感欣慰的是,他的这些超常能力在历史上从来没有绝迹过。直到今天,还有不少人具有这种或那种华佗曾经有过的超常能力。虽然不象华佗那样集中在一个人身上,并且专门用于医疗的目的,但总体来讲,却为华佗超常能力的存在性提供了确凿不移的真凭实据。可以预料,这些现在看来似乎是不可思议的现象,不久就会成为司空见惯的常识,就象我们现在生活中的许多司空见惯的生活用品,在几十年前也还是不可思议的一样。


  参考文献


  [1] 《三国志·魏志卷二十九(华佗)》,晋·陈寿撰;


  [2] 《后汉书集解·方术列传第七十二下》,南北朝·范晔撰,唐·李贤注;


  [3] 《三国志·蜀志卷六(关羽)》,晋·陈寿撰;


  [4] 《医部全录》卷五百五《医术名流列传·华佗》载引《襄阳府志》;


  [5] 《中国医学史讲义》,北京中医学院编。

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徐登和赵炳都是东汉(公元25-220年)时的道士,曾经一起使用禁术为人治病,二人又有师徒之谊,因此把他们的传记放在一起,写成列传的形式。


  徐登是闽中(今福建泉州)的人,精于道家的方术,特别善于用禁术治疗各种疾病。赵炳,又名侯,字公阿,是东阳(今山东恩县)的人。他也善用方术,并能使用古代“越方”为人治病。越方主要是使用(包括禁术在内的)方术来治病的方法。[1]


  禁术,又名“禁架”,是古时一种禁制疾病(病邪)和其它邪祟的道家方术。方法主要是对不同的禁制对象默念不同的禁文(一段咒语),有时也配合禁文使用水盆、刀、盐和其它各种物件作为辅助手段。禁术在很长历史时期中都一直是普遍使用的有名方术。[1] 唐中宗时(公元683 -710年),身为国子祭酒的叶静能就因为善于使用禁术而被留在宫中服务。按当时的官职结构,国子祭酒是学官中的最高头衔。[2]


  当时正是兵荒马乱的战争年代,传染病和流行病四处蔓延。徐登和赵炳在义乌县东面的乌伤溪初次见面,志趣相投,便共同约定:一起以自己的方术去为人治病。又向对方说道:“现在我们既然都是志同道合的人了,不妨各人把自己的能耐拿出来演示一下吧。”于是徐登对着眼前的溪水使用禁法,使得溪水不能流动;赵炳紧接着对枯树施用禁法,枯树马上长出了新芽。他们二人相视而笑,一起同行,用道术去治病济人。


  徐登年龄比赵炳大,赵炳就把他当作师父来对待。他们非常注重清淡、节俭的作风。在礼拜神灵时,只舀一些东流水来代替酒,削一些桑树白皮来当果脯使用。但他们治病时非常灵验,凡是他们经手用禁术治疗的疾病,没有一个是没治好的。


  后来,徐登辞世了。赵炳便向东行,来到会稽郡的章安县。那里的老百姓不知道他是谁。他就故意登上自己住的茅草房,在房顶上架起鼎(古代的三脚锅)来煮东西吃。房主人看了又惊又怕,赵炳却只是微笑着不答理他。一会儿东西煮熟了,茅草房却毫无损坏和变形。还有一次赵炳要过河,划船的人却不愿意为他摆渡。他便撑起一重帷盖,自己坐到盖里去,嘬口长啸,大风突起,河水乱流,而他自己已经过河去了。当地的老百姓对他心悦诚服,都把他当神来对待。


  赵炳不仅因为善施禁术而在当时很有名,而且在后世也声名远播。晋代的葛洪就说,他禁人时人就站不起来;禁老虎时老虎就趴在地上“低头闭目”,任凭人们去捆绑它;还能把大铁钉敲入木柱子一尺来深,再用禁术对着它吹口气,铁钉就会象箭一样从柱子里射出来。《异苑》中也说他对着一盆水施展禁术,吹口气,水中便现出鱼和龙来。[1]


  由于赵炳以精湛的医术治病,以神奇的禁术服人,并行济世救人之道,所以周围百姓追随他的人越来越多,这就引起了章安县县令的心理不平衡,最后找了个“惑众”(迷惑众人)的借口,把他抓来杀了。他的死不但没有让人民忘记他,地方上的老百姓反而在婺州永康县东面为他修建祠堂,俗称“赵侯祠”,使那些崇拜和怀念他的百姓可以随时去礼拜他、求他的护佑。象这种百姓自发为某人修建祠堂的事,历史上也不多见。


  赵炳用禁术治病的方法,后来以“赵侯禁法”的名称在江南一代流传。特别有意思的是,据《后汉书》注称,经过那样多年以后,蚊、蚋一类飞虫都始终不飞到他的祠堂里去。


  参考文献:


  [1] 《后汉书集解·方术列传下》南朝·宋·范晔撰;唐·章怀太子李贤注;王先谦集解;晋·葛洪《抱朴子》:“吴越有禁咒之法,甚有明效,多气尔。”“道士赵炳,以气禁人,人不能起。禁虎,虎伏地,低头闭目,便可执缚。以大钉钉柱,入尺许,以气吹之,钉即跃出射去,如弩箭之发。”南朝·宋·刘敬叔《异苑》:“赵侯以盆盛水,吹气作禁,鱼龙立见。”(以上摘自集解)


  [2] 《新唐书·列传第一 ·后妃上(韦皇后传)》宋·欧阳修、宋祁撰

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  东汉初年(公元一世纪),有一位经常在涪水边捕鱼的老头子,当时的人们都不知道他的姓名和来历,就叫他“涪翁”。他向人们乞讨食物,看到有病的人时,经常用针、石为他们治病,总是即刻就能收到好的疗效。于是他写了《针经》、《诊脉法》来传给后人,可惜后来这两本书都散失了。


  有一位叫程高的人,听说涪翁的医术高明,便到涪水附近来寻访他,要拜他为师。涪翁没有立即收他为徒,而是经过了好几年的观察考验,确信他动机单纯、没有名利之心后,才肯把医术传授给他。程高学成之后,也一样的隐居民间,不愿出来作官。


  郭玉是广汉雒县(今四川省广汉县)的人。他在年轻时拜程高为师,学习医方、诊脉和阴阳脉象方面的医技,以及考究、探求阴阳变化之理的技术。


  在汉和帝时(公元89-105),郭玉作太医丞的官,治病很见成效。和帝认为他很奇异,便想试一下他的本事。于是找了一名手腕嫩美的近侍和一名宫女藏在帷幕里面,让郭玉分别诊他们左右手的脉,并问郭玉病者有什么病。郭玉回答说:“左手的脉显阳性,右手的脉显阴性,两手的脉分属男性和女性,看样子不是同一个人,我不知道这是什么原因。”和帝听后对他的诊脉技术大为赞叹。


  郭玉对人有仁爱之心,一点不傲慢,哪怕是对贫贱之人或者烧火作饭的下人,给他们治病时也是尽心尽力的。然而当他给达官贵人治病时,有时反而治不好。皇上就让这些人穿上破旧的衣服,住到破房子里去,结果郭玉一针就把他们的病治好了。


  皇上把郭玉召去,问他是什么原因。他回答说:“医,就是一件用意的事情。腠理的微妙,要求用针的人随着病人经气运行规律而使用针法的技巧。用针时丝毫的差错就可导致大错误。针法的神妙,全在心与手之间的默契配合,知道怎样能起作用,却不能用语言说出来。达官贵人们高高在上的下视我,我就得心怀恐惧的去承受他们这种态度产生的压力。为他们治病,有四大难处:他们自以为是,不听我的意见,这是第一难;他们不知摄生、保护身体,这是第二难;他们的身子骨不强壮,不禁药力,这是第三难;好逸恶劳,身体缺乏活动,这是第四难。用针有深浅的把握,用针的时日有禁忌,不可打破。带着心中的恐惧,加上时时审慎的心态,我自己都感到自顾不暇,还有什么心思用在诊病上头呢?这就是有时治不好病的原因。”皇帝认为他回答得很好。


  他后来年纪大了,在作官的任期内辞世而去。


  参考文献


  [1] 《后汉书集解?方术列传第七十二下(郭玉)》,南北朝·范晔撰,唐·李贤注;


  [2] 《中国医学史讲义》,北京中医学院编。

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孙思邈是京兆华原(今陕西耀县)人,生于公元541年,卒于公元682年[1]。他七岁开始读书,每天能记诵一千多字。在二十岁左右时,他就很善于谈论庄子、老子和诸子百家中其它各家的学说,同时也喜欢佛教经典。当时的洛阳总管姓孤独,名信,见了孙思邈后感叹地说:“这真是圣童啊。但可惜他的才器过于宏大,在他自己生活圈子中的低小位置上是很难发挥作用的”。


  在周宣帝时(公元579年),正是王室内部的多事之秋,孙思邈便到太白山去隐居。在隋文帝辅政之时,徵聘他去作当时最高学府国子学中的教授之官“国子博士”,他声称有病而不去出任该官职。他曾经对自己周围比较亲近的人说:“五十年后,就有圣人出现,我才会出来帮助他作一些济世救人的事情。”到了唐太宗李世民即位时(公元627年),便把他召到京都长安去。他的容貌看上去如此年轻,唐太宗禁不住大为赞叹的说:“我本来就知道,有道之人是值得尊重的。至于羡门和广成子这些仙人的事迹,绝不是人们虚妄之言啊!”唐太宗要授予他爵位,他坚决地推辞了。显庆四年(公元659年),唐高宗召见他,授他“谏议大夫”的官,他又始终推辞而没有接受。上元元年(公元674年),他以有病为名,请求回家去。皇上特别赏赐他良马,以及已故鄱阳公主的府地给他居住。


  当时的知名人士宋令文、孟诜、卢照邻等人,都曾拜他为师,甘当他的学生。“初唐四杰”之一的著名诗人卢照邻在他的《病梨树赋序》中称孙思邈“道合古今,学殚数术”,“推步甲乙,度量乾坤”。他又向孙思邈请教名医治病的道理。孙思邈回答说,“善谈天地之变化者,必须参证于人之道;善言人身之病变者,也必须以天地的变化为根据。”又说,“形体有可愈之疾,天地有可消之灾”,但必须“良医导之以药石,救之以针剂;圣人和之以至德,辅之以人事。”他还进一步谈到做人的道理,认为要“胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方。”并且具体的解释说:“赳赳武夫,公侯干城”,就是说胆大;“如临深渊,如履薄冰”是说小心;“见机而作,不俟终日”是智之圆;“不为利回,不为义疚”是说行之方。


  在卢照邻写《病梨树赋序》时,孙思邈至少已经九十三岁了。当他说起(南北朝)周、齐之间的事时,历历如在眼前。以此推断,他已经不止一百岁了。但他的眼睛、耳朵一点也没有衰退的迹象;形体壮盛,神色清朗,真说得上聪明博达不死者。当初魏徵受皇上诏书编修齐、梁、陈、周、隋五代史的时候,担心会有遗漏,便多次访问孙思邈。孙思邈以口传授,就象眼前亲自看到一样的清楚。当时的东台侍郎名叫孙处约,把他的五个儿子带来拜见孙思邈。孙思邈对他们的未来祸福一一预言,后来这些预言都兑现了。甚至还没出生的人,孙思邈也预先知道他的一生中必经的大事。孙思邈这一类奇异事迹是非常多的。实际上这就是佛、道修炼人中经常出现的“宿命通”功能,民间也一直流传着神仙可以“前知五百年、后知五百年”的说法。


  永淳元年(公元682)二月十五日,孙思邈早晨起来沐浴身体,衣冠整齐的端正拱手而坐。他对子孙说:“我为世人所逼,隐于洞府修炼,将升无何之乡,臣于金阙,不能应召往来。”一会儿便气绝辞世而去。他在遗嘱中指示“薄葬”,不用任何殉葬器物,祭礼中不用猪、牛、羊等牲畜。孙思邈去世后一个多月,容貌没有改变。把他的尸体放入木棺中去时,轻得就象只有衣服一样,当时的人们都感到奇怪,修道之人则称其“已尸解矣”。宋徽宗崇宁二年(公元1103),孙思邈被追封为“妙应真人”,因此后世又称他是“孙真人”。


  孙思邈在太白山隐居修道时,“炼气养神,求度世之术”。又因他自己小时候得过“风冷”病,经常看医生,以至于耗尽家资。所以在十八岁时就立志学医,对医药有长时期的精心研究,且常怀仁慈之心,亲自采制药物,为人治病,以医药助人。作为修道人,他奉行“凡所举动,务行阴德,济物为功”的原则。[6]


  有一次在行路时,孙思邈看见一个牧童在杀一条小蛇,那蛇已经受伤出血了。孙思邈恳求牧童不要杀它,并脱下自己的衣服来送给牧童,赎救了小蛇。然后又用药物把蛇封裹起来,把它放回到草丛中去。


  一个多月后,孙思邈又外出行走,看见一个白衣少年,仆人和马匹都很壮实,下马来拜见他,并感谢他说:小弟承蒙道者救了一命。孙思邈听后没有介意。少年又再次拜他,并请他骑上另一匹马。两马驰行如飞,到了一处城郭的地方。那里花木繁盛,春景和媚,门庭灿然显赫,人物繁杂,简直就象是君王的住处。原来孙思邈救的小蛇是龙王的儿子,那里就是龙宫的所在“泾阳水府”。龙王为报孙思邈救子之恩,临行时要送他许多金珠宝物,但都被孙思邈坚决的推辞了。龙王见他不爱富贵,便叫儿子取出龙宫药方三十首来赠送给他,并告诉他说:“这是真方,可以济世救人”。孙思邈回家后把每一个药方都试用了,发现都有神效。后来孙思邈在撰写自己的方书《千金方》三十卷时,便把龙宫药方分散放在里面。[6]


  迄今为止的后世方剂学家们,在研究《千金方》时都注意到一个事实:《千金方》中的有些方剂,无法用中医已有的理论通过辩证论治的精神去衡量和理解。这一类“奇崛”的方剂中,有些是配伍方法奇怪,与方剂配伍的通常理论不吻合(比如“神丹”);有些则不仅配伍方法超常,而且用药多而繁杂,一方之中寒热温凉气血攻补兼备,简直无法用现行医理作方剂分析(比如“镇心丸”)。其实,这些“奇崛”的方剂可能正是龙宫药方,以及孙思邈根据自己对龙宫药方的体悟而仿制的一些方剂。它们与“正常”方剂完全不同,正好鲜明的体现了“儒医”与“道医”在方剂学上的不同源流和认识上的层次差别:一个是常人层次的,一个是超越常人层次的。


  据史载,孙思邈的著作共有三十多种,但大多亡佚了。孙思邈留下的道家著作有自注《老子》、《庄子》,撰写了《福禄论》三卷、《摄生真录》、《枕中素书》及《会三教论》各一卷。但这些书后来都散佚了,只有书名还留存在《新唐书》的《艺文志》中。其它如《摄养论》《太清丹经要诀》和《枕中方》等几种,尚有部份佚文可见。另有一首三十八句的《四言诗》,保留在《全唐诗》里。那是一首专谈炼丹的诗,该卷中的二十首诗全是成道的仙人所写的。孙思邈留下的医学书籍中,《脉经》一卷也散佚了,只有《千金方》和《千金翼方》各三十卷成为代代相传的中医学中的宝贵典籍。


  《千金方》本名《备急千金要方》,简称《千金要方》或《千金方》,是根据孙思邈“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”的慈悲救人之意而命名的。《千金翼方》则是孙思邈晚年的著作,取两书“比翼交飞”之意,内容主要是对《千金方》的全面补充。两书各三十卷,共收了方剂6500多首,以及与之相关的方论和处方之法。这些方剂大多出自前代医家的经验方,并包括了当时名医、少数民族、文人学士、修炼界人士中流传的、甚至从国外传入的医方和秘方,真可谓“囊括海内,远及异域”。其集方之广泛,内容之丰富,不愧为唐代医学的巨著,对后世医学特别是方剂学的发展,有着深远的影响,作出了不可磨灭的贡献,甚至对日本、朝鲜医学的发展也产生了积极的影响和推动作用。


  在《千金方》中,孙思邈第一次完整的提出了以脏腑寒热虚实为中心的杂病分类辨治法;在整理研究张仲景《伤寒论》的基础上,把伤寒归为十二论,提出了伤寒禁忌十五条,颇得后世伤寒学家的重视;除医方外,《千金方》中还有用药、针灸等经验,兼及服饵、食疗、导引、按摩等养生方法;《千金翼方》中记载了八百多种药物,尤其以治疗伤寒、中风、杂病和疮痈最见成效,因此后世也有人尊他为“药王”。


  值得注意的是,孙思邈把道家内修理论和医学、卫生学结合起来,把养生学纳入医疗内容中去,并且认为:人如果善于摄生,是应该可以免于疾病的。他对老年病、保健、医疗都有全面的观察和深透的分析。他在老年养生方面的理论方法对后世养生家颇有影响。


  另一个引人注目的是,大多数修道人炼丹都是为了自己白日飞升,而他却把炼丹作为一种制药手段,其目地是利用丹剂的速效特点来救急扶危。他炼制的“太一神精丹”就是专治传染性极强的“客杵霍乱”及“瘟症”的。


  特别要强调的是,孙思邈在《千金方》的序中以“大医精诚”为题,向后世所有诚心学医的人提出了医生的医德修养问题,后世医家都把它当作为医的师范。“大医精诚”中的“精”指医技、“诚”指医德,两方面的要求都很高。“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”这个要求就是要正心、要慈善。当一个医生在自己的医疗实践中努力去达到时,实际上已经是在修心了。不仅如此,对于病家的痛苦要象自己的痛苦一样,不避艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳等等艰苦,“一心赴救”。果能如此,那就不但是修心,而且也是在修行了。对于生疮、下痢,体有秽臭的病人不能反感,要有怜悯心;反对杀生,认为“杀生求生,去生更远”,这些都是修善的具体方法。追求名利固然是不容许的,就是“自矜己德”、“炫耀声名”也不许可。总之一句话,要达到孙思邈这个“大医”的标准,学医人就必须时刻让自己处在修炼的状态中。长期处于这种状态,人就能修出能量,从而加强自身携带的先天本能,表现在诊治疾病的手段上,就会创造神医的奇迹。因此,形象的说,孙思邈的“大医精诚”就是他从道医的层次上向儒医们降下的一架梯子。当儒医们一步步循梯而上时,就能从儒医的水平上升到道医的层次。


  参考文献


  [1] 《孙思邈生年考及年谱简编》马伯英撰,参见《中华医史杂志》1981年第四期;


  [2] 《旧唐书·列传第一百四十一(方伎)孙思邈传》,后晋·刘昫(等人)撰;


  [3] 《新唐书·列传第一百二十一(隐逸)孙思邈传》,宋·欧阳修、宋祁撰;


  [4] 《病梨树赋序》,唐·卢照邻撰,参见《全唐文》;


  [5] 《全唐诗》卷八百六十;


  [6] 《云笈七签?纪传部·传十二(续仙传)》,宋·张君房 撰;


  [7] “中医药学高级丛书”:《方剂学》,李飞主编。人民卫生出版社,2002年5月第一版;


  [8] 《中国医学史讲义》,北京中医学院编;


  [9] 《中国道教·孙思邈》。
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传统医学医德越高,医术就越高;
西方医学医德越差,医术才能提高。

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仓公,复姓淳于,单名意,是临淄(今山东临淄)人,约生于公元前216-206年。他曾经是齐国国都粮仓的主管官(即“太仓令”,简称“仓公”),因此人们也尊称他为“仓公”。


  仓公年青时就喜欢医学和方术,曾经向公孙光学医。高后八年(公元前180年),他又拜齐国元里那个地方具有公乘爵位的阳庆为师学习医术。当时阳庆已经七十多岁了,没有儿子。他对仓公说:“完全抛弃你原来学过的方书吧,它们是不正确的。我有古代先贤流传下来的黄帝、扁鹊的脉书,五色诊病的方法,知人生死,决断疑难病证,确定疾病可治与否,以及药论方面的书籍,非常精当。我的家境丰足富裕,觉得你很合我的心意,就想把我全部秘传的方书都传授给你。”仓公回答说:“实在幸甚!这真是我不敢期望的啊。”于是起身再向阳庆行跪拜之礼,接受了他传授的《黄帝扁鹊脉书》、《上经》、《下经》、《五色诊》、《奇咳术》、《揆度阴阳外变》、《药论》、《石神》、《接阴阳禁书》。得到这些方书后,仓公仔细阅读理解并于实践中加以检验,大约有一年的时间。第二年,他便试着自己使用那些方书,确实有效果,但远远没有达到精通的地步。直到这样学了三年左右,他便用那些方书为人诊治疾病、决断生死,很有效果,他的医术也比较精了。


  学满三年后,他便自己为人治病,其诊治疾病和决断生死的效果一般都很好。但因为他经常行游于诸侯之间,常不在家,有时不肯为别人治病,因此有相当一部分病家对他有抱怨。


  汉文帝十三年(公元前166年)中,有人上书朝廷控告仓公,根据刑律,应当把他向西递解到汉都长安。他有五个女儿,都跟在身后哭泣。他便发起火来,骂她们说:“生孩子不生男孩,遇到个紧急情况没有一个可供使唤的!”小女儿缇萦对父亲的话深感悲伤,便跟随父亲西去长安,并且向皇上上书说: “我父亲作为国家官吏,齐国人都称赞他廉洁公平。现在他犯了法,应当处以肉刑。我心中极度悲痛,深感死者不可复生,而受了肉刑的人肢体就不可重新长上,虽然想改过自新,但道理上不许可,也始终不能如愿。我愿捐身去充当官家的婢女,以此抵销父亲的肉刑处罚,使他能改过自新。”汉文帝看到她的上书后,对其真情深感悲悯,在那一年就废除了三项肉刑。


  这就是历史上非常有名的“缇萦上书”、“缇萦救父”的故事。史学家班固记赞此事的诗也是很有名的:“三王德弥薄,惟后用肉刑。太仓令有罪,就递长安城。自恨身无子,困急独茕茕。 小女痛父言,死者不可生。上书诣阙下,思古歌鸡鸣。忧心摧折裂,晨风扬激声。圣汉孝文帝,恻然感至情。百男何愦愦,不如一缇萦!”


  仓公三十九岁那年,阳庆已经死去十年左右了,当时仓公去官后正在家中闲居。皇上送来诏书,详细的询问他行医治病的情况,希望知道他治病救人的有效案例共有多少,这些病人都叫什么名字。所问的问题包括:仓公擅长于哪些治疗疾病的医术和方伎?这些医术和方伎有没有记载在什么书上?跟随哪些人学过医学?学了几年?如果有治愈的有效案例,病人是哪个县的人?得的是什么病?给予诊断和药物治疗后,其病状是怎样改变的?


  为了据实向皇上回答这些问题,仓公只得把自己当时还能回忆、且能考证的治愈疾病的例子写成一则一则的“诊籍”,也就是后世所谓的“医案”和近代所说的“病历”。《史记》所载仓公的“诊籍”共有二十五例,其中六例妇女、两例儿童。下面择要列释了其中一些比较典型的病历。(为指称方便,在每则后面加了数字编号)


  齐国的侍御史名叫成,自诉病状为头痛。仓公为他诊脉后告诉他说:“你的病真丑,不好说出来。”随后出去单独告诉成的弟弟昌说:“这个病是内发于肠胃之间的‘疽’,五天后会肿大,八天后要呕脓而死。” 成果然到期就死了。仓公认为成的病是饮酒后行房事而造成的。而仓公对成的病情的了解则是通过“切其脉,得肝气”而分析出来的(脉象分析略,以下同)。成的头痛是因为“热气已上行,至头而动, 故头痛”。(1)


  齐国的郎中令循得了病,其他的医生们都以为是“蹙入中”,而施以针刺治疗。仓公诊断后说:“这是‘涌疝’,会让人大小便不通。”循果然说:“已经有三天没有解大小便了。”仓公便用“火剂汤”给他煎水饮服。饮服一次小便就通了,再饮大便也通了,饮第三次疾病就痊愈了。得病的原因是行房事造成的。仓公对其病情的了解主要来自脉象分析:“切其脉时,右(寸)口气急,脉无五藏气,右(寸)口脉大而数”。脉数表明中、下焦热邪上涌,因为左气下行、右气上行,又没有五藏气相应,因此称为“涌疝”。中焦有热,所以小便红赤色。(2)


  齐国一个名叫信的中御府长得了病,仓公进去为他诊了脉,告诉他说:“这是热邪病入气份而引起的。但因为暑天有汗,脉象虽然微露衰象,也不会有生命危险。” 又说:“这个病得病之因是最先在流水中冷浴感到极端寒冷,随即就发高热。”信说:“对,就是这样的!去年冬天的时候,我代表国王出使到封国楚国去。走到莒县的阳周河边,那里的桥梁朽坏得厉害。我揽住车辕不想渡河,马受了惊吓,就掉下去了,我也落入水中,几乎淹死。吏卒把我从水中救起来,全身都湿透了,一会儿全身发冷,随着又烧热如火,至今还不能触冒寒气。”仓公给他煎煮的液汤逐热,饮一次汗尽,再饮热去,三饮之后病就好了。又给他别的药服用,大约二十来天,身体就象没病的人一样。仓公知道他的病情,是从“切其脉时,并阴”的分析。周身发寒发热,则是因为没有及时尽早的治疗而引起的。(3)


  齐国章武的里曹叫做山跗的得了病,仓公诊了他的脉后说:“这是‘肺消瘅’,加上有寒热的症状。”又告诉那人说:“这是死症,不能治。”按医理来讲,“三天后当会发狂,反常的爬起来乱走乱跑;五天后就会死去”。后来果然如期而死。山跗得病的原因是在大怒之后行房事。仓公得知其病程的根据是“切其脉,肺气 热也”。仓公给他看病之前,齐国的太医已经先给山跗看过病了,并灸了他的足少阳经脉,而且给他服了“半夏丸”,于是病人就拉肚子,腹中空虚; 又给他灸了少阴脉,严重的损害了病人正气,因此增加了寒热的症状。三天后要发狂,是因为肝经一络与胃络相连,因此络绝时会开阳明脉。阳明脉受伤,就有狂跑乱走的症状。五天后死,是因肝与心相去五分,因此五日尽,尽就会死去。 (4)


  阳虚侯相赵章得了病,把仓公召去了。其他医生都以为是“寒中”,仓公诊脉后说:“这是迵风”。“迵风”就是饮食一下喉就上厕所,把吃进去的东西全部拉得干干净净。按医理应当“五天后死”,而他实际上十天后才死。他的病得之于饮酒。 仓公对赵章病情的了解是从“切其脉,脉来滑,是内风气也”。本当五日死,但却十日才死,其过期而死的原因是病人喜欢喝粥,因此中藏的脏气实,所以过期而死。仓公的老师说:“饮食正常的人过期而死,饮食不正常的人不到期就死”。(5)


  济北王召仓公去为他所有的女侍者诊脉。轮到一个叫做竖的女子时,竖看上去没有病。仓公告诉永巷长说:“竖伤了脾,不能劳作,按理会在春天时呕血而死。”仓公又问济北王说:“这位叫竖的才人女子有什么才能呢?”济北王说:“这个女子爱好医卜星相等方术,伎能很多,对于旧的方伎能想出新意。她是去年从‘民所’花了四百七十万买来的四个人之一。”济北王说:“她有病吗?”仓公回答说:“竖的病很重,按理是要死的人。”济北王把竖召来,发现她面色没有改变,就以为仓公说得不对,不把她卖到诸侯所。到了春天时,竖捧着剑,跟着济北王去上厕所。济北王离去后,竖落在后面,济北王让人召她,发现她已经倒在厕所里呕血而死了。她的病得之于流汗。“流汗”病人的内部疾病很重,而其毛发却有光泽,脉也不现衰象。(6)


  齐国中大夫得了龋齿的病,仓公灸他的左手阳明经的穴位,又给他煎苦参汤嗽口,每天嗽三升,大约有五六天病就好了。病因是张开嘴巴睡觉,外受风邪,加上吃了东西不嗽口。(7)


  菑川王的嫔妃怀孕难产,来召仓公。仓公去后,给她一撮莨菪,用酒饮服,一会儿就顺产了。仓公再诊她的脉,发现脉躁,知道有余病未除,就给她服饮一剂消石,排下豆子大小的干血五六枚。(8)


  齐国丞相的舍人名叫奴,跟着丞相去宫里上朝。仓公看见他在宫院中的小门外吃东西,通过望诊发现他的气色中有病气。仓公就告诉了名叫平的宦官:“这是伤了脾气,到春天时会有鬲塞不通、不能饮食的症状,按理到了夏天就会大便下血而死。”宦官平又告诉了丞相。丞相便召奴来问他说:“你有没有病啊?” 舍人说: “我没有病,身上也没有哪里疼痛。”春天时,奴果然病了,到四月,大便下血而死。之所以至春发病,是因胃气黄,黄者土气,土不胜木,所以至春病。之所以到夏天死,脉法说“病重而脉顺清者曰内关”,内关一类病,人不知道哪里痛,心中急躁而不感觉痛苦。奴的病是因多次流汗,灸法治疗后而又触冒大风引起的。 (9)


  菑川王得了病,召仓公诊脉,说:“逆气上行,严重时导致头痛身热,使人心烦、懑闷。”仓公便用冷水抚拭他的头部,又在左右足阳明经各取了三个穴位进行针刺,病立刻就好了。得病的原因是洗了头发后,头发还没有干就去睡觉。(10)


  齐王黄姬的兄长黄长卿家里请客喝酒,也请了仓公。各位客人落坐后,食物还没有上桌。仓公看见王后的弟弟宋建,就告诉他说:“你有病。在以往的四五天中,你的腰胁部痛得俯、仰的动作都不能作,并且小便也不通。由于没有赶快治疗,病邪又侵染了肾脏。趁其没有侵入五藏时,应当赶快治疗。病邪现在留止于肾脏,小便不通畅,这就是所谓的‘肾痹’病。” 宋建说:“是这样的。我原来就有腰脊疼痛的病。在过去的四五天中,天下了雨,黄家的各位女婿看见我家的粮仓正铺方石,就来帮忙。我也想仿效他们,结果搬不起来,就只好放下了。傍晚时就腰脊疼痛,小便不通,至今没有好。”宋建的病是因为搬弄太重的东西而引起的。仓公了解宋建的病情,是从望诊时发现他的两边太阳穴下(两颊)颜色干枯,腰以下肾部直到其上面的边界部分(的色诊部位)干枯了四分左右,因此知道他的病是从以往四五日开始的。仓公便用温补的汤剂给他服用,十八天左右病就治好了。(11)


  济北王的侍者韩女得了病,腰背疼痛,恶寒发热。医生都以为是寒热病。仓公诊脉后说:“内有虚寒,月经不来。”就用熏药以熏法治疗,很快月经就来了,病也好了。得病的原因是,思想男子而不能如愿。仓公得知韩女的病情,是因“诊其脉时,切之,肾脉也,啬而不属。”从“啬而不属”分析,知道病者月经不通。又从“肝脉弦, 出左(寸)口”分析,知道是因为思想男子而不可得。 (12)


  临菑氾里有个叫薄吾的女子病得很厉害,其他医生都以为是严重的寒热病,已属死症,不能治了。仓公诊了她的脉后说: “这是‘蛲瘕’。”得“蛲瘕”的病人肚子很大,上面的皮肤黄而且粗,医生抚摸时,病人一付悲愁模样。仓公用一撮芫华给她饮服,便打下了大约几升蛲虫,病也就好了,三十天后完全恢复了健康。仓公对薄吾的病情确诊,也是从“切其脉”后的分析,而知“是虫气也”。(13)


  齐国的淳于司马得了病,仓公切脉后告诉他:“要得‘迵风’病。‘迵风’的症状是,饮食一下喉咙就跑厕所。得病的原因是,吃得很饱后又去快跑。”淳于司马说:“我到王家去吃马肝,吃得很饱,看见酒来了,就跑去取。赶回家里,已经拉了几十次肚子了。”仓公告诉他说:“用米熬汁饮服,七八天就应当痊愈。”当时有个叫秦信的医生在场。仓公走后,秦信问左右的人和阁都尉说:“淳于意对淳于司马的病是怎么看的?”回答说:“他以为是‘迵风’,可以治疗。”秦信便笑着说:“这是他不明白啊。淳于司马这病,按理九天后就将死去。”但九天后没有死,他家的人又把仓公召去。仓公问诊后发现,完全和当初的诊断一样。仓公就熬米汁给他服用,七八天病就好了。仓公得知病情,是因为“诊其脉时,切之,尽如法。其病顺,故不死”。 (14)


  齐中郎得破石病,仓公诊脉后告诉病家:“肺受损伤,不能治了,按理会在十天后丁亥时小便下血而死。”结果第十一天后小便下血而死。“破石”这种病是从马上向后摔下来落在石上而引起的。之所以知道得的是破石病,是因为“切其脉,得肺阴气,其来散,数道至而不一也。色又乘之”。之所以知其堕马,是因诊脉时“切之得番阴脉。番阴脉 入虚里,乘肺脉。肺脉散者,固色变也乘也”。之所以不如期而死,仓公的师父说:“病者安谷即过期,不安谷则不及期”。病人喜吃黍米,黍米主肺,因此过期而死。之所以小便下血,《诊脉法》说:“病养喜阴处者顺死,养喜阳处者逆死”。病人喜欢独自静处,不烦躁,又能安然久坐,伏在桌子上睡觉,因此血从小便下泄。(15)


  齐王的名叫遂的侍医得了病,就自己练制五种石类药物来服用。仓公去拜访他,遂对仓公说:“我得了病,希望你给我诊断一下。” 仓公诊断后告诉他说:“你的病是中了热。医论说‘中热不溲者,不可服五石’。石类药物强悍,你服后小便减少,快不要服了。不然体表上会发出臃疽。”遂说:“扁鹊有言‘阴石以治阴病,阳石以治阳病’。药石都有阴阳水火不同剂型,因此中热就用阴石柔剂去治;中寒就用阳石刚剂去治。”仓公说:“你所说的差得远了。扁鹊虽然这样说,还必须经过诊断和审查,根据适当的度量方法和规矩,多方权衡,满足色诊脉诊、表里、有余不足、顺逆等法则,还要参考检验病人动静与脉息的联系,才能下结论”。仓公告诉他,他这样会暴发为疽。百多天后,果然在乳部发疽,向上侵入锁骨而死。(16)


  仓公曾经给安阳武都里的成开方诊过病。开方自己说他没有病,仓公说他的病是“沓风”,三年后四肢将不听使唤,还要出现“失音”(嗓音低弱喑哑)的症状。出现“失音”症状后就会死去。后来听说他的四肢不听使唤了,“失音”后还没有死。病因是几次饮酒后又当风冒触风邪。对成开方病情的判断是诊脉。据“奇咳”的说法,“藏气相反者死”。仓公诊脉时“得肾反肺”,脉法断言“三岁死”。 (17)


  安陵阪里的公乘(官名)项处得了病,仓公诊脉后说:“这是‘牡疝’。”牡疝在胸鬲下面,上面连着肺。病是从行房事而得的。仓公告诉他:“千万别作劳动、下力的事,否则必然会呕血而死。”项处后来去踢球,腰部受伤发冷,出了许多汗,随着就呕血。仓公再次诊了他的脉后说:“会在明天傍晚时死。”果然如期死了。对项处病情的结论是来自脉诊:“切其脉得番阳。番阳入虚里,处旦日死。一番一络 者,牡疝也”。(18)


  在列出二十五条医案之后,仓公向皇上解释说:“其它我所诊治过、预断过死生以及治愈的病人还有许多,但天长日久有一些忘记了,记不全了,因此不敢录写下来呈献皇上。”


  除了二十五条医案回答的问题外,仓公还回答了皇上提出的许多其它的问题。下面是这些问题和仓公的回答的一个摘要转述:


  问仓公:“你所诊治的疾病,许多病名相同而诊断不同,有的断为死症有的又不死,这是为什么呢?”仓公的回答中有两点值得注意的地方:“故乃别百病以异之,有数者能异之”(把不同的疾病按脉象、症状加以区分,立出不同的病名,这要懂得“术数”的人才能作,不懂“术数”的人作不了。);“今臣意所诊者, 皆有诊籍”,“期决死生,观所失 所得者合脉法,以故至今知之”(这里明确强调了诊断结论与脉法的依赖关系)。


  问仓公:“你所预期的病人死生日期,有的不准确,是什么原因呢?”仓公回答说:“这都是因为病人在饮食喜怒等方面没有节制,或者是不应当服药的服了药,不应当针灸的用了针灸,因此就不死在预期的时间之内。”


  问仓公:“你师父阳庆又是向谁学的?他在齐国诸侯之间有名声吗?”仓公回答说:“我不知道阳庆的师父是谁。阳庆家中很富有,虽然善于行医,却不肯为人治病,大约是因为这个原因而没有名声。阳庆还告诉我说:‘千万别让我的子孙知道你学了我的医方。’”


  问仓公:“你诊病时预断死生,能完全不出错吗?”仓公回答说:“我给人治病,必须先诊脉,然后治疗。那些有败、逆脉象的人就不能治了,脉象和顺的才给予治疗。由于我对脉学还不能心领神会,十分精通,预断为可治的病人也经常没能治好,因此我做不到完全不出错。 ”


  司马迁在《史记·扁鹊仓公列传》的结尾处感慨的说道:“扁鹊以其伎见殃”,“仓公乃匿迹自隐而当刑”,“故老子曰‘美好者不祥之器’,岂谓扁鹊等邪?若仓公者,可谓近之矣”。 司马迁对扁鹊和仓公的同情是真诚而又意味深长的,他对扁鹊与仓公在医道上成就的差别也有着十分清楚的认识。


  参考文献


  [1] 《史记·扁鹊仓公列传》,汉·司马迁撰;


  [2] 《中国医学史讲义》,北京中医学院编。

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序言


  迄今为止,扁鹊是正史中有传记记载的最早医家。扁鹊之前当然还有许多卓越的医家,比如《黄帝内经》里记载的歧伯就是最著名的一个。这些医家的事迹往往散见于古代典籍、野史、逸书,甚至口耳相传中。由于知道的人越来越少,它们有可能随时间的流逝而沉入历史长河的浪底泥沙中。造成这一现象的主要原因是,这些事迹大多超越了一般人的接受能力,他们认为“太神”或者“不太可能”。


  然而,真诚地相信这些事迹的人在历史上从来没有绝迹过。听任古代医家沉埋于历史泥沙,不但对祖先不公平,也对这些诚信祖先的人不公平,况且对这些事迹相信与否,关系到一个人对生命、人生和整个宇宙的正确理解。再说,现在不能被接受的事实,将来也可能被接受,因为每个人的接受能力都被他的生活经验、知识背景、理解和想象能力等因素所制约着,而这些因素又都在不断地变化之中。


  因此,我们将利用一切偶然得手的资料,把它们整理成古代医家的传记,与有志于中医研究和对中医有兴趣的读者们分享。非常欢迎手中有类似资料的读者为充实、刷新、撰写这类传记而作的任何努力。


  苗父


  按照《史记·扁鹊仓公列传》里那个中庶子的说法,苗父是一个“上古为医者”,即上古时代的一个医生。他所说的“上古”并非确指,但按他自己的相对说法,是在黄帝时代以前的某个时代。


  说苗父是一个医生,只是因为他能让所有求助于他的病人病愈和康复,并不意味着他和后世医家们在诊、疗疾病的方法上有任何相同之处。其实,他的诊治手法和过程是非常奇特而超常的:他把菅草(一种多年生草本植物)拿来编成席子,供病人和自己坐、卧,又用草把子扎成狗的模样。对于任何前来求助的病人,他都拿起一只草狗,面对北方,口中念念有词,但每一次治病都只念十个字。于是,无论是扶着来的,还是抬着来的病人,立刻就能康复如初。[2]


  由于苗父根本不象后世医生们那样用“四诊”去诊病、用“八法”去治病,甚至也不用任何手术治疗(象下面要说的俞跗那样),按照一般人的概念,他就不是一个“医生”。但考虑到他为众多病人治过病,而且疗效卓著,又值得叫他“医生”。因此,我们还是同意中庶子的说法,把他归入“上古为医者”。


  苗父的治病手法,与“祝由科”医生们有些类似,但却显然要简单得多、有效得多。“祝由科”医生们也不用药和手术治病,但祝词繁复,手法繁琐。除了念咒,还要助之以画符、烧符、焚香、化纸等等,不一而足,并且通常治不了大病;而苗父只用一只草狗十个字,就能治大小各种疾病。


  从某些方面看来,苗父又有点“巫医”的味道,因为他念的十个字也可能是祝祷的祷词。但以我们所知的“巫医”而言,他们的方法与“祝由科”医生非常类似,有的还要吞香灰、喝符水等,而且往往还要加上一项重体力劳动:跳神。许多“巫医”都要经过跳神进入一种身心的超常状态,然后才能治病。考虑到对于“巫”的理解和定义,在不同的时代、不同的人群,差别是相当大的。在没有对“巫”和“巫医”作出明晰、准确的定义前,我们最好不要武断下结论。


  特别值得一提的是,在佛道两家的正法修炼中,凡是性命双修的法门,都有一个净化身体的初级阶段。有些法门的修炼人在某一层次中呆得很久、而又出了慈悲心的时候,就可能表现出老是给人看病的现象。而且许多法门是要念真言、咒语的,比如佛教某些法门的六字真言,或者是念佛的名号。因此,要说苗父是某一法门中某一层次上的修炼人,也不是完全不可能。


  鉴于以上原因,我们是不好把苗父归入某一特别范畴的,而苗父的例子对于我们探讨中医的起源,以及中医各个不同层次的连续性,都很有启发性和历史价值。


  俞跗


  同样是根据《史记·扁鹊仓公列传》里那个中庶子的说法,俞跗是一位“中古之为医者”,也就是中古时代的一个医生(《史记》称“上古”,因为都是相对的说法,并不矛盾)。[1][2]这里的“中古”是指黄帝和歧伯那个时代,并且他的名字经常和歧伯相提并论[4]。俞跗不姓“俞”,就象神农不姓“神”、黄帝不姓“黄”一样。“俞跗”的意思是说他治病神效,甚至能起死回生。据此推断,可能是“(治)愈、(康)复”或类似字眼的缩略和谐音。支持这一推断的另一证据是,“俞跗”的“跗”字在不同的书中又可写作“附”或者“拊”。


  与俞跗同时代的歧伯是位大理论家,中医的理论基础典籍《黄帝内经》中大部份内容就是通过他和黄帝的对话形式记录下来的。但俞跗似乎主要兴趣在临床医学上(虽然当时还不一定有床),而且好像只用外科手术治病。


  他的诊断方法之高明,如果说不是在扁鹊之上的话,也至少不在扁鹊之下:他不但可以洞察人的五脏六腑,而且一眼就能看到疾病的根子所在,甚至预知疾病传播时要经过的经络、脏腑和腧穴。他治病时完全不用后世医生(包括扁鹊、华佗)使用的汤药、药酒、砭石、针刺、导引、按摩、药物热熨等治疗方法。一眼看到疾病的准确位置后,直接了当地割开皮肤,剖开肌肉,疏通经脉,接续筋腱,按治脑髓,取出心膈间病物,疏理膈膜,清洗肠胃,洁净五脏,或施行其它各种必需的手术操作。特别的,他还使用熏灼九窍的方法以确定疾病传播的经络通道,通过炼养精气而达到变易病人形骸的作用。人们都说他能起死回生,使“死人复为生人”。[1][2]或者称他“已成必治,鬼神避之”(什么病都能治,连鬼神都躲着他)[3]。


  他所作过的外科手术包括开颅、开胸和剖腹等大手术。后世能作这些大手术的人不多,现在我们确切知道的有扁鹊和华佗。华佗作手术要用“麻沸散”麻醉病人的,而俞跗却不用这种东西,因为他根本就不用任何药物。不过这并不意味着俞跗作手术时病人完全清醒、感觉正常,那是不可能的,那样大的手术!最可能的情况是,俞跗用了非药物麻醉,比如穴位点压麻醉,其效果和现在的针刺麻醉一样,但安全系数要高得多。并且我们也不能排除他会使用点穴止血、点穴定止病人活动能力等方法的可能性。这些方法后世都有人研究使用。


  与苗父相比,虽然俞跗也只是多了一把刀子,但他已经不能象苗父那样手拿一个草狗、口念十字口诀就能解决一切问题了。不过也正因为这个原因,他的方法也就更接近于后世医家的方法,他也更具有后世医家的形象,因此也就似乎比苗父更可信一点。任何人的接受能力都是有限的。当司马迁在《史记》中为扁鹊立传的时候,料想他在处理中庶子对扁鹊的诘难这一段史料时是颇费踌躇的:中庶子搬出了苗父和俞跗这两个古代神医来挡扁鹊的道,而司马迁对苗父的真实性有所保留,思之再三,终于砍去了有关苗父的部份,而只保留了有关俞跗的部份。幸亏这段史料也同时保留在《说苑》里边,否则,我们今天的小传就只有俞跗而没有苗父了。


  参考文献


  [1] 《史记·扁鹊仓公列传》(第四十五),汉·司马迁撰;


  [2] 《说苑·辨物》,汉·刘向撰;


  [3] 《鹖冠子·世贤第十六》,宋·陆佃解;


  [4] 《汉书·艺文志》(《汉书补注》),汉·班固撰,唐·颜师古注,清·王先谦补注;


  [5] 《淮南子·人间训》,汉·刘安;


  [6] 《抱朴子·弹禰》,晋·葛洪撰。

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陶弘景(公元456-536),表字通明,晚年号华阳隐居,是丹阳郡秣陵县(今江苏江宁县)人。


  当初他母亲梦见一条青龙从自己怀中飞出,又看见两个天人手里拿着香炉来到她家里,随后就怀孕了,生下了陶弘景。但她看到的青龙却是没有尾巴的,自己独自飞上天去了。据说这预兆了后来陶弘景终身不娶、没有子嗣。


  从童年时候起,陶弘景就有与众不同的品行和志向。他在六岁时就能理解自己读的书,并能撰写文章。七岁时读了《孝经》、《毛诗》(即《诗经》)、《论语》等几万字的书籍。后来,在他十岁的时候,有一位,同乡得到一本晋代人葛洪写的《神仙传》。他看到里面关于淮南八公等神仙的故事后,便感叹地说:“读了这本书,便使人产生壮志凌云的胸怀,有修仙学道的志气。”于是他不分昼夜地研究、探寻这本书中的事理,立下了修仙学道、长生久视的志向。他曾经对人说:“仰望青天白云和太阳,就不觉得象原来那样遥远不可及了。”


  长大成人后,他身高七尺四寸,神情精明、仪容秀美,眼睛明亮、眉宇开阔,耳朵长而形体精致。他读了一万多卷书,善于弹琴和下棋,精于草书和隶书的书法。


  宋顺帝升明三年(公元479)三月,齐高帝作相国。他当时才二十多岁,便被荐举为“诸王侍读”,后来又授予他“奉朝请”的官职(可定期参加朝会)。他虽然身居权贵之门,却始终藏形匿迹,不与外界的人打交道,每天只是展卷阅读。朝廷中有关礼仪和典章制度方面的事情,大多由他决定。


  陶弘景本来是个不求荣华富贵的人,一直想辞官归隐。他曾经在给亲友的信中说:“畴昔之意,不愿处人间,年登四十,志毕山薮。今三十六矣,时不我借……”永明十年(公元492),他果然向皇帝上表请求辞官归隐。皇帝下诏准许了他的请求,并赐送他成束的绢帛作为礼物。到他离开的时候,朝中公卿士大夫之流都到征虏亭来为他饯行,张设了许多帷帐,为他举行盛大的告别宴会。去那里的车马太多,互相拥挤,堵塞了道路。人们说这是自宋、齐两朝以来,从未有过的事情。朝野上下的人都觉得他非常荣耀。


  他便隐居在句容县的句曲山上(今江苏西南部,地跨句容、金坛等县境)。他常说:“这座山下是第八洞宫,名叫金坛华阳之天,周围有一百五十里边界。汉代的时候有咸阳三茅君(茅盈和他的两个弟弟),他们得道后来掌管此山,所以又叫茅山。”于是他在山的中部建立了一处住宅,自号“华阳隐居”。开始的时候他跟东阳郡的孙游岳学习符录和图谶等经文和道术。后来他游遍了各个名山,寻求仙药。每当经过山涧溪谷等地方,他都要在那里或坐或卧,吟咏诗文,久久徘徊,激动的心情难以平静。他特别喜爱松间风涛之声。一听到松涛响,他便禁不住心中欣欣然而乐。有时他一个人独自去山泉、岩石的地方游览,远远看到他的人都以为是神仙。


  当时,南朝著名的文学家、史学家,同时也是中国音韵学鼻祖的沈约,正在东阳郡作郡守。由于尊崇他的志向和节操,沈约多次写信邀请他出来作官,但他始终没有接受。


  梁武帝(一说齐高帝)曾经下诏问陶弘景“山中何所有?”言下之意是说山中什么也没有,还不如出来作官,也就什么都有了。陶弘景写了“诏问山中何所有赋诗以答”:“山中有什么呢?山岭上有许多白云。可惜白云只能供我自己赏心悦目,却不好用手捧来寄送给你啊!”巧妙地表示了自己不愿出山作官,不屑与时人为伍的高雅志向。此诗顺口道来,语言平淡却内蕴深厚。从此,后世的诗词文章中便把白云和隐者更加紧密地联系起来。白云行踪飘忽,来去无迹,自由自在,无所挂碍,正象飘逸不群的隐士一样。


  另一次梁武帝要他出来作官时,他干脆画了两头牛,一头无拘无束地散漫在水草之间,另一头戴着金笼头,被人用绳子牵着,还用棒子驱赶着。梁武帝看了也笑起来,知道他绝不会出来作官了,也就打消了迫他出仕的念头。


  永元初年(公元499-500),陶弘景修筑了一栋三层楼的房子。他自己住在上层,他的弟子们住在中层,来访的宾客住在下层。从此他便断绝了和世人的交往,只准许一个家僮在他身边侍候他。斋天监四年(公元505),他又搬到积金东涧居住。


  梁武帝萧衍原来就和他很有交情,登上皇位后,对他更是恩遇有加,不断地有书信往来,多至一个月中就有几封信,还经常派特使或仕宦前去探望他,经常给他送礼物去。国家每当遇到吉凶、征讨等大事,都要派人去他那里咨询,因此当时的人们把他叫做“山中宰相”。


  陶弘景之为人,谦虚谨慎,通达事理而不拘泥,无论在官在隐都自然地符合礼仪。他的心明白如镜,遇到任何事都能立刻就了然于心。他说起话来没有繁冗错乱,万一有也能立即觉察到。他生性喜好著书立说,崇尚奇异超常的事物,爱惜自然的风光,年龄越大,其爱越深。


  他特别精于阴阳五行,风角(以五音占四方之风而定吉凶)星算(占星术),山川地理,四方产物,中医的中药学。他撰写了《帝代年历》,曾经制造过浑天象,说是“为了修道所须,不只是史官可以用”。


  他善长道家的辟谷不食和导引轻身的修炼方法,已经过了八十岁时还显得很健壮。他非常仰慕汉代张良的为人,说他“古贤莫比”。


  建武年间(公元494),齐国的宜都王萧铿被明帝萧鸾害死了,年仅十八岁。那天晚上,陶弘景梦见萧铿来向他告别,让他知道了萧铿去幽冥地府以后的事情,获得许多幽秘异闻。后来,他便把这些秘闻写成了《梦记》一书。


  后来成为简文帝的萧纲,当时(公元520-523)在南徐州作刺史,由于钦佩他的风采和素养,便召他到后堂,整整谈论了几天才离去。萧纲对他甚为敬重,认为他是个奇异超常之人。


  他曾经梦见佛为他授记,说他能证悟菩提成正果,修成胜力菩萨。于是他便到鄮县的阿育王塔去立誓受了五大戒,正式成为佛门居士。


  大同二年(公元536),陶弘景去世,享年八十一岁。去世后体肤颜色不变,四肢柔软可以如生前那样屈申。梁武帝下诏赠给他“中散大夫”的爵位,并给他“贞白先生”的谥号,派官员为他办理丧事。陶弘景的弟子们遵照他的生前遗言,为他只举行了薄葬。


  陶弘景的主要著作包括《学苑》(一百卷)、《孝经论语集注》、《帝代年历》、《本草集注》、《效验方》、《肘后百一方》、《古今州郡记》、《图像集要》及《玉匮记》、《七曜新旧术疏》、《占候》、《合丹法式》,外加十部未及完成的著作,都没有向外人公开,直接传给了他的弟子们。


  陶弘景的众多著作中,属于中医药内容的有《本草集注》、《效验方》和《肘后百一方》。其中《本草集注》在医史上占有很重要的地位,是本草学中的一块里程碑。《神农本草经》只载了365味药,按照药用效果分为上、中、下三品。随着中医新药的不断增加,此书已经不能提供足够的参考形息。加上对谋些药物的记载与实际有出入,一本更精确、内容更丰富的本草就成了迫切的虚要。陶弘景在公元494-500年间,参考了大量的图籍、医方和标本,对《神农本草经》作了整理和研究,纠正了一些错误的地方,补足了脱缺的药物。除了厘定原来的365种药外,又新收了365种药,以“副品”的名称载入,写成《本草集注》一书。


  他在该书中首创了按照药物自然属性分类的方法(比如石类、草类、虫类等等)。这一方法成了后代所有本草著作分类法的基础;他又首创了“诸病通用药”的分类法,即以病症为纲,根据药物疗效把药归入不同的病症项下。共分了80类。比如治风通用药有防风、防己、秦艽、独活、芎穷等药,治黄疸通用药有茵陈、栀子、紫草等药。这种分类法有利于医生临症处方时的用药选择以及医药的普及推广。


  该书对药物的形态、性味、产地、采制、剂量、鉴别等方面的论述比较详尽并且有明显进步;强调了药物的产地、采集和炮制方法与其疗效的密切关系。此外,该书还考订了古今用药的度量衡,并规定了汤、酒、丸、散、膏、丹等各种剂形的制作规程。


  特别值得指出的是,他在该书序言中声明,该书不只是为医药界人士所作的,也是为了“仙经道术所须”而写的。该书虽然后来散佚了,只留下部份残篇,但其主要内容仍然保留在后来的《证类本草》和《本草纲目》中,而且有不同的辑本传世。


  他的《肘后百一方》是根据葛洪的《肘后救卒方》增补而成的,后来又经过杨用道的增补,使得葛洪的原书得以完好无缺地保留下来,成为当时众多的方书中唯一的幸存者。


  参考文献


  [1] 《梁书·列传第四十五(处士传)》,唐·姚思廉撰;


  [2] 《南史·陶弘景传》,唐·李延寿撰;


  [3] 《隐居贞白先生陶君碑》,《文苑英华》卷873;


  [4] 《古诗源·梁诗》陶弘景:“山中何所有?岭上多白云。只可自怡悦,不堪持寄君。”


  [5] 《中国医学史讲义》,北京中医学院编;


  [6] “中医药学高级丛书”:《中药学》,高学敏主编。

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葛洪(公元261-341),表字稚川,是丹阳句容(今江苏省句容县)人。他的祖父葛系是三国时吴国的大鸿胪(高级官吏)。他的父亲葛悌,在晋朝统一三国后曾经作过邵陵太守。


  葛洪从小就喜欢学习。但他家里很贫穷,“衣不避寒,室不免漏,食不充虚”,他只好亲自上山打柴,拿柴去换取纸笔等学习用品。晚上他就诵读、学习和抄写书籍,因此他后来在儒学方面也很有名气。


  他的性情平淡,没有什么嗜欲和爱好、赏玩的事,甚至不知道棋盘上有几根线条、赌博中的骰子叫什么名字。他为人质朴寡言,不善辞令,不喜好名利,拒绝来往应酬之类的事,没有和人交游过。


  但有时为了寻找书籍或请教疑难问题,他却可以不远数千里、不顾艰险和崎岖的跋涉,一定要达到目的才罢休。他阅读、研究经典著作时,特别喜欢神仙导养一类的方法。他的叔祖葛玄是在(三国时)吴国学道成仙的人物,人称“葛仙翁”。葛玄把他炼丹的秘术传授给了他的徒弟郑隐。葛洪就向郑隐学习,把他叔祖传下来的方法都学会了。后来他又拜南海郡的太守鲍玄为师。鲍玄也是修习神仙导养术的,可以预卜未来之事。他对葛洪深为器重,并将女儿嫁给他作妻子。葛洪承传了鲍玄的修炼方法和实践,并且同时博览、研习医术。他的著作都非常精确而富有文才。


  太安(公元302-303)年间,他曾经帮助平定石冰的叛乱。乱平后,葛洪不要功赏,直接去了洛阳,希望在那里搜集奇异的书籍以增加自己的学识。咸和(公元326-334)初年,司徒王导召他作职掌文书的佐官,后升为司徒掾、谘议参军。东晋史学家、文学家干宝(即《搜神记》的作者),对葛洪十分亲近、友善,并向皇上推荐说,葛洪的才能可胜任国史史官。于是皇上召他为散骑常侍(皇帝左右的近臣),并任命他为专掌修史的“大著作”,葛洪都以年事已高,想炼丹求长生为理由坚决地推辞了。但后来他听说交址出产丹药,便请求到勾漏县(属于交址郡)去作县令。皇上因为他地位、声望极高而不同意他去作那样的小官。葛洪说,“不是为了(作官的)荣誉,而是因为那里产丹药的原因”,皇上这才同意了。走到广州时,刺史邓岳留住他,不让他走。葛洪便在罗浮山炼丹。邓岳上表请求把葛洪补为东官太守,葛洪又推辞掉了,没有去上任。邓岳便让葛洪的哥哥的儿子葛望当了记室参军(掌表章的书记)。葛洪在山里一连呆了好些年,从容闲适地修养炼丹,但从未停止过著书立说的工作。


  葛洪称自己“期于守常,不随世变。言则率实,杜绝嘲戏。不得其人,终日默然。”因此知道他的人都说他是“抱朴之士”。于是他干脆自号“抱朴子”,并以“抱朴子”作为他所撰道书的名字。除了《抱朴子》外,他还著有碑、诔、诗、赋一百卷,移、檄、章、表三十卷,《神仙传》、《良吏传》、《隐逸传》和《集异传》各十卷,又抄集了五经、史、汉、百家之言、方技杂事三百一十卷,另着有《金匮药方》一百卷,《肘后备急方》四卷。


  葛洪所著《抱朴子》一书,分为《抱朴子内篇》和《抱朴子外篇》。其中“内篇言神仙方药、鬼怪变化、养生延年、禳邪却祸之事,属道家”,而“外篇言人间得失、世事藏否,属儒家”。在谈到写作该书的动机时,葛洪说,他写此书是因为学道的“道士”中“弘博洽闻”的人少,而“意断妄说”的人多,致使一些真心想要修道的人“仓促不知所从”,有了疑问又找不到人解释。所以他写了《抱朴子内篇》,“粗举长生之理”。但他马上明确地指出,“其至妙者不得宣之于翰墨,盖粗言较略以示一隅,冀悱愤之徒省之可以思过半矣”。就是说,修道的真正秘密是不可以随便写在书里的,“内篇”里写的只是“一隅”,好让用心思考的人“可以思过半”而已。他并且批评了那些不信神仙的儒生:“世儒徒知服膺周礼,莫信神仙之书,不但大而笑之,又将谤毁真正。”因此他又写了“外篇”,旨在针对儒学方面的问题,起到“驳难通释”的作用。


  由于《抱朴子》一书内容丰富,又兼及儒道两家的学问,加之葛洪质朴的文笔有一种朴玉浑金之美,谈事说理时析理精微、说服力强,因此该书不仅被《道藏》收入,成为道家的典籍,而且和《老子》、《庄子》等书一样,成为中国传统文化中影响很大的一部书。


  在医药方面,葛洪是魏晋南北朝时期研究中医方剂学并对后世产生了重大影响的代表人物。他所著的《金匮药方》又名《玉函方》,共有一百卷之多。后来为了携带方便,又选择其中简要实用的部份,摘编为《肘后救卒方》三卷。此书后来经过陶宏景增补成《肘后百一方》,杨用道又增补一次,名为《附广肘后备急方》,简称《肘后备急方》,一直流传至今。该书中已经对许多传染性疾病如肺痨(肺结核)、麻风和尸注等有了相当的认识;书中收载了很多治疗内、外、妇、儿、眼科以及畜病的方药,全书有药方1060首,多数是简便易行而有实效的处方,也记载了在民间广为留传的热熨法等,因此今人评价此书有“验、便、廉”的特点。值得一提的是,魏晋南北朝时期是一个方书大量涌现的时期,非常有名的方书就不下二、三十种。但后来这些方书都相继散失了,完全流传下来的就只有葛洪的《肘后备急方》。


  魏晋南北朝时期,炼丹术很盛行,使得中国的制药化学向前跨了一大步。葛洪在这方面的贡献是很突出的。他在继承前人理论的基础上作了不少实验,并将其炼丹的经验总结在《抱朴子内篇》里。前人已经知道用硫化汞制水银的方法,但葛洪是记录这些反应最早的人。他的实践扩大了矿物药的使用范围,促进了制药化学的发展。他在《肘后备急方》中记载的水银的临证应用,比《神农本草经》更为具体。对于药物效用的认识,如用常山治疟疾,茛菪子治癫狂,雄黄、朱砂消毒等,也非常正确。


  葛洪饱学多闻、精深广博,是东晋时无与伦比的人。他的著述之多超过了班固和司马迁,而且能对幽微深奥的道理作精细的辩解和入微的分析。


  后来,当他八十一岁的时候,他突然寄信告诉邓岳,“要出远门去寻师,时间一确定就要动身出发”。邓岳仓促间急急忙忙地赶去告别,而葛洪坐到中午时,静静地象睡觉一样就去世了。邓岳赶到那里竟然没能见上一面。不过他看上去容颜就和生前一样,身体也是柔软的。把他的尸体抬进棺木里去时,却象只有衣服一样地轻,当时的人们都认为他是以尸解的方法修成仙了。


  史官对他的赞语说:“稚川优洽,贫而乐道。载范斯文,永传洪藻。”(葛洪卓异而广博,贫穷而乐于修道之事。我记载、写成这篇传记,以使他的品德、文彩永传不朽。)


  参考文献


  [1] 《晋书·列传第四十二》,唐·房玄龄等撰;


  [2] 《抱朴子》,晋·葛洪著;


  [3] 《中国医学史讲义》,北京中医学院编;


  [4] “中医药学高级丛书”:《方剂学》,李飞主编。

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隋代时的名医许智藏,高阳人。他的祖父许道幼,因母病而遍览医书,穷极医理,渐成名医。他告诫儿子:“身为人子,尝膳视药,不知方术,难道算孝吗?”于是,将医术传授给子孙。他的父亲许景,亦精医理,官武陵王王府咨议参军。智藏年少时就以医术闻名,在南朝的陈国为官时,为散骑常侍。陈被灭,隋文帝任命他为员外散骑侍郎。


  有一次,会秦王俊患病,隋文帝召见许智藏为他医治。俊夜里梦见其亡妃崔氏哭泣说:“本来相迎,却听说许智藏将至。他若到的话,当必相苦,为之奈何?”第二天夜里,俊又梦见崔氏道:“妾得计矣,当入灵府中以避之。”等智藏到了,为俊把完脉后说:“疾病已入心,即当发痫,不可救了。”果然如智藏所言,数日后,俊病逝。隋文帝叹之奇妙。


  后来炀帝即位,智藏在朝中为官。炀帝每每有苦痛,就命令中使去智藏的住宅询访,或以辇车迎入殿,扶他登上御床。智藏每次用方,都药到病除。卒于家,智藏年八十时,在家中逝去。


  (出《北史》)


  这里要讲的是一种特殊的饭,是一种有颜色的饭。煮饭的米就是一般的米,可它是用了不同的东西来煮汁,再用这个汁把米煮成饭来吃。这种饭叫做“青精干石[食迅]饭”。


  什么叫做[食迅]呢?[食迅]就是食字边再加一个迅速的迅,读做“信”叫做[食迅]饭。


  这种[食迅]饭呢,又称做“飧饭”,飧就是食物。它被特别的记载于《宋·图经》。图经是以前修道人用的,陶隐居先生曾经写了一本书叫做《登真隐诀》书里头记载了一个“乌饭”,乌就是黑色的意思,记载中,说“太极真人”有一种饭叫做“青精干石[食迅]饭”,这种饭是用酒、蜜、药草等弄在一块儿,晒干,这种饭就称之为“[食迅]饭”,陈藏器先生的《本草》里头就称之为“乌饭”。


  这个乌饭在古时候的制作方法是怎么样的呢?《登真隐诀》是这样记载的,说做这个饭要用白粳米,也就是一般的白米,一斛五斗。再用南烛木的叶子湿重五斤、干重用三斤,与南烛的茎、皮一起煮,煮出来的汁跟米一起去煮饭,一面煮还要把饭给捣碎,捣碎了以后的米煮出来的颜色就成了有一点点蓝色、一点点黑色的样子。把这个乌饭再拿来晒,以后每天吃一点,说可以养生,以后不容易生病,而且这也是一种很特殊的、养生修道的人吃的一种饭。


  “青精干石[食迅]饭”又称之为“乌饭”,每天吃一点,古时候的人说这种饭是仙人吃的,仙人就是修道的人,吃这种饭的人要注意喔,不可以再吃带有血的食物,也就是说不可以再吃荤腥之类的动物性的食物了。


  这个乌饭或[食迅]饭,可以填充胃、补骨髓,还可以消灭三虫。有一本书叫做《上元宝经》,说了:“子服草木之王气与神通,子食青烛之津,命不复殒”,就是说当你吃了这个乌饭,也就是吃了草木的最旺之气,又吃了那个南烛木的津液,你的生命都不会死亡了,有这么好!


  李时珍又说,这个是“仙家服食之法”,其实也就是说修道的人的服食法。修道的人吃的东西有很多种,例如在孙思邈先生的《备急千金要方》谈到过很多种的仙家服食药物与食物。李时珍说释家,学佛的人,都在四月八日造这种饭,四月八号是佛诞,做乌饭用以供佛。


  在制作这一个乌饭的时候,还用白柿的叶子,白杨的叶子,一起来做可以使得这个饭的颜色变得更美、更漂亮。李时珍在他的《本草纲目》里头还说吃了这种乌饭,每天吃一盒,以后就不会饿了,并且还能使人脸色变得漂亮,筋骨变得坚固有力,而且能够走路强壮。这是李时珍的《本草纲目》里面讲的主治。陈藏器先生也说方子可以益肠胃、补髓、灭三虫,还有个好处:“久服变白却老”就是说长期的吃下去,脸色会变得比较白嫩,还不老!不必让人一直吃药,只要常常用这种很简单的食物处方,就让一个人能够养生,能够长命

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古人怎样教弟子寻找穴道


  中医学用针、灸、药各种方法治病。可是我们都知道,用药是专家的事情,针灸也是专家的事情;如果,不是专家能不能学习做针灸呢?赤脚医生,古时候就存在,他们要学习找穴道的方法不简单,于是古时的圣人就教一些简单明了的方式找穴,把针灸的最精微之处,用各种简单的方法教给了一般的人。


  一般的人只要对医术有兴趣,就可以很快的跟师父学到针灸的一招半式,也可以治很多的病。这样子呢,名医的工作量便可以减轻了。如此代代相传下来,也传出了一些很特殊的找寻穴道的方法。


  找到了穴道,可以用艾草去灸、用针去扎、或用手指去按摩,许多的病也都很快可以治好了。


  历史上比较有名的一个穴道叫做“阿是穴”,阿是穴是唐朝孙思邈在他的《备急千金要方》里头所记载的。


  什么叫“阿是穴”呢?就是有病的时候,在病灶的周围附近,可以用手指压按而找到一个特别痛的点,用手指压到的这个点痛点就是“阿是穴”。因为用手指压按到那个痛点的时候,病人会叫:啊…啊…啊…是…是,因此就特别把它叫做“阿是穴”了。阿是穴又叫做“天应穴”,为什么叫“天应”呢?就是有了那个病,相对应地就出现了那个穴的意思。


  很妙的,人生了病,在身上就相应地出现一个可以把病治好的穴,所以,算做是老天爷给的吧,就把它叫做“天应穴”了。


  除了阿是穴以外,还有一些要用比较麻烦,但是一定找得到穴道的方法寻找。《针灸大成》选了一些《医学入门》的穴道,例如四花穴、膏肓穴、骑竹马穴、灸劳穴等。

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【崔氏取四花穴】


  寻找四花穴的方法,称为“崔氏取四花穴”。“四花”顾名思义,就是有四个穴。怎么取呢?


  先讲个解剖的位置,膝盖后边的软肉称为“膕”,膕的中间有个穴叫“委中穴”。拿根绳子从脚的大趾经过脚底下,量到腿后跟,继续将这根绳子的另一头拉到膕,量到委中穴,就利用绳子的这个长度。拿着这个长绳子,取它的中间点,放在脖子上,喉头处的天突穴位,然后把绳子往身体的后边垂放下去,吊在后头,两个点所交会的地方,用墨笔画个记号。另外再取病人的嘴长度,也就是一个“口寸”,可以令病人坐好,把嘴闭起来,嘴不要用力,量嘴的最左嘴角到右嘴角的长度,用尺或蔑片,量度的长度,剪成一个方正的纸,从纸的中间穿个洞,洞就放置于刚才用墨点做的记号上,纸的四个角所碰触的位置即是四花穴。


  中国早期的女人有绑小脚的习俗,如果是绑小脚的,就不能用这个方式量的长度了。针灸家还有另外的方法度量。从肩部锁骨与手臂之间的“肩(骨禺)穴”,量到中指的尖端,用这个长度也可以。笔者自己曾经试过,两个长度一样。


  四花穴用来干什么呢?它可以治疗“五劳七伤、气虚血弱、骨蒸潮热、咳嗽痰喘、尪羸痼疾。”


  五脏中的任何一脏生病,因为病程拖久了还不愈,就成了难治的慢性病,称为“劳”病。“肝、心、脾、肺、肾”都可能得劳病,就是“五劳”。人的情绪不良可以致病,太过度时,就能致“虚损”;虚损会伤到“精、神、魂、魄、智、意、志”等,叫做“七伤”。四花穴就可以被用来治疗“五劳七伤”。


  四花穴还可以治气虚血弱、骨蒸潮热、咳嗽痰喘。得了慢性的劳病,就会气虚。尤其是阴虚的病人,常会有下午发烧的现象,叫做“潮热”,用温度计量出来的温度并不很高,可病人自己却会觉得非常热,好像从骨头里散出来似的,所以叫“骨蒸”。


  劳病的人,以肺部为最多,过去常叫“肺劳”,肺劳的人,一般都有潮热骨蒸与咳嗽痰喘的毛病。


  四花穴也可以治“尪羸痼疾”,尪羸,就是人病了,很瘦、很弱,多半和他的慢性的、久而不愈的病有关。


  用以上方法量度,找出四花穴后,以它们灸治疾病。依照针灸的临床,这四花穴就是“胆俞”和“膈俞”。胆俞长在第十椎两旁各一寸半,膈俞就在第七椎旁开一寸半,一共四个穴。

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【膏肓穴】


  再来介绍一个用简单方式找“膏肓”穴法。“病入膏肓”是用以形容非常难治的病情,而“膏肓”穴,就在第四椎的脊柱旁开三寸,在肩胛骨的旁边。


  让病人坐在地上,把两只腿卷曲起来,膝放在胸前,再用手围住自己的膝,可以把背部肩胛骨这位置打开,就可以在脊椎上触摸,摸到第四椎后,再往下一分,也就是第五椎向上两分那个地方,用墨把它点个记号,然后从这个点往旁开约三寸的位置,就是“膏肓”穴。


  在膏肓穴用力压按,病人会感觉到手指头很痛,就是真正穴位的所在。在这儿可以灸百壮到千壮。做一个比米粒还小的三角锥状艾粒,在上面以火烧灸,每灸一炷艾粒叫“一壮”,膏肓可以用艾粒灸百壮到千壮。


  因为膏肓穴在胸口的后方,灸了以后可能会觉得气壅盛往上,可灸气海、足三里,火就会从上面被引下去。气海穴在肚脐下面,而足三里在膝盖骨的下方。


  膏肓穴可用以治疗阳气极度不足的现象,叫做“阳气亏弱”。还能治“诸风痼冷、梦遗上气、呃逆噎膈、发狂”。


  古人讲灸膏肓穴后,切不可纵欲,性方面的接触不要太过度。

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【骑竹马穴】


  再讲一个很特殊的穴道,叫“骑竹马”穴。


  男左女右,用竹蔑从臂肘弯处的横纹量到中指的长度,截断竹蔑。又用竹蔑量度同身寸一寸。同身寸就是男左女右,手中指卷曲起来所形成的两个横纹,两个尽头的距离长度。


  让病人脱去衣服而且象骑马一样,跨骑在一根竹杆子上。跨定后,两个人慢慢的抬起竹杆,让病人的脚离地约三寸,两旁还有两人将他扶定,用前面所量的长竹蔑,贴定竹杆,并且竖起来,从尾骶骨贴着脊柱量到蔑的尽处,再用笔墨点个记号,从这个记号向两旁各开一寸(半),就是穴道的所在,灸七壮。这个穴依照《针灸聚英》说,应该是一寸半,为膈俞和肝俞穴道才是。


  这个“骑竹马”穴,被用来专治疮痈和颈脖子处的淋巴结核等病:“痈疽恶疮、发背疖毒、瘰癧诸风”。

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【灸劳穴】


  再来看一个叫“灸劳”的穴道,劳就是拖延很久很久也不愈的病,也就是长期的慢性病。“灸劳穴”可以治疗手脚心热、盗汗、精神困顿、骨节疼痛、先发咳嗽渐渐吐出脓血、肌瘦面黄、吃的少而且无力等等。


  让病人坐正直,用一根长长的草或一根绳子,男左女右从脚的中指尖,量过脚心下,向上到“委中”穴,截断那根草或那根绳子,之后用这根草从鼻尖量,经过头正中,分开头发,量到脊,草的尽头处用笔墨点个记号,再用另一根草一条,量一个口寸,用这个口寸的长度挨着墨点向两旁开的尽处就是灸劳穴道。在这个穴道灸,随着病人的年纪加一的壮数,例如病人三十岁,就用三十一壮,说是很有效呢。这个穴应该就是心俞穴,心主血,所以灸之有效。


  中医古时候的智慧,不需要什么大道理,也没有什么知识的框架,由民间慢慢的传下来,多么有趣呀。


  

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学习,说的真的很好!

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