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补充资料

女30,已婚,8年前因感情问题受到伤害,当年夏天小腹时痛,后来痛频发直到现在每天痛。四肢关节痛,痛状痉挛。患者小的时候因为体弱,其母大量喂食牛奶。现状如下:舌肥大有齿痕,苔薄白,脉沉细,微弦,无汗,大便常,小便清频,睡眠易惊,多梦,四肢,尤其下肢冰冷,食可有腹胀感。月经量少,2-3天,色暗。经过针灸后,腹痛减轻,睡眠易惊多梦改善很多。但是痛状没有根除,服用当归生姜羊肉汤,大量服后出现气逆刺痛胸背。用肉桂葱白解之。后又改服附子桂枝汤方,痛大减,几乎无痛,第二天痛复来。改用乌头煎(制乌头)25g,初服大热,后大逆冷,痛未减。

[ 本帖最后由 bendeng 于 2011-1-3 21:12 编辑 ]
最佳答案 ( 回答者: 杨虎 )
论坛看病 误诊较多
所以 对于论坛求医者  也只能处方建议 因为到底病人之脉是沉细 还是沉迟
自己可能都搞不清楚 对于脉证  同时几个医生看 都会不同结果  这就是中医的难
病人腹痛 小便清长  下肢逆冷 心情不好 一看就是肝郁乘脾  脾肾阳虚之证
但是病人说脉沉细  那么是脾虚重  还是肾虚重  
病人心情不好 导致夏天腹痛  夏天火重  带动肝火  
病人体质虚 又容易受风寒 导致营卫不合  四肢风寒内袭 又导致关节痛
病人体质不好 脾虚肯定 肝胃又不合 肝火带动心火 晚上失眠多惊之证又在。
月经少 脉沉细  阴虚血也亏 肝郁气滞肯定不舒畅
所以 用药要面面举到  以求衡通
大把附子 乌头 容易带动肝火 导致肝气上升 脾气不降   少量附子 干姜  可以温肝舒气
用量分量一定要掌握好

所以病情复杂 处方也要复杂  肝内有贼火  用药不可重用附子 之类

处方 可用 少用 附子 用在5克之内 干姜等 温补脾肾
用当归 白芍 或少量衡通散  疏通肝脾
少加  黄连 清气浮火  
柴胡 之类 舒其肝气
桂枝 白芍 挑其营卫 仲景曰  体虚者  先调营卫
做到 调理气滞  疏通肝脾 调和营卫  温脾补肾
此病不可能短期治愈
需要长期调理

以上愚见 望病人三思。

[ 本帖最后由 杨虎 于 2011-1-9 15:55 编辑 ]